Sinusitis kod djece

Sinusitis u djece je upala maksilarnih paranazalnih (maksilarnih) sinusa, često pronađena u pedijatrijskoj praksi. Incidencija sinusitisa ima izraženu sezonalnost - dramatično se povećava u jesensko-zimskom razdoblju, što se objašnjava prirodnim smanjenjem imuniteta tijela djece u tom vremenskom razdoblju.

Kod djece mlađe od 3-4 godine sinusitis se ne događa, to je povezano s anatomskim značajkama vezanim uz dob: u vrijeme rođenja djeteta, maksilarni sinusi su u povojima, njihov razvoj počinje nakon 5-6 godina i traje do 10-12 godina. Dakle, od 5 do 12 godina, sinusitis kod djece se rijetko primjećuje, a nakon 12 godina, učestalost pojave postaje visoka kao kod odraslih bolesnika, te je 10 slučajeva na svakih 100 osoba.

Uzroci i čimbenici rizika

Maksilarni sinusi komuniciraju s nosnom šupljinom kroz male rupice. Ako iz bilo kojeg razloga (češće zbog upalnog oticanja sluznice nosa), te rupe zatvaraju, onda sinusi prestaju da se čiste i ventiliraju. To stvara u njima povoljno okruženje za vitalnu aktivnost patogene mikroflore, što uzrokuje razvoj upalnog procesa u sluznici sinusa.

Uzročnici sinusitisa kod djece najčešće su virusi. Rijetko (5-10% slučajeva) bolest uzrokuju patogeni i uvjetno patogeni bakterijski agensi (hemofilus bacili, stafilokoki, streptokoke, moraxellae), a još rjeđe, gljivične infekcije.

Faktori rizika za nastanak sinusitisa kod djece su bolesti koje doprinose prodiranju infekcije u maksilarni sinus ili ometaju njegovu normalnu ventilaciju:

Oblici bolesti

Sinusitis kod djece može biti kataralan ili gnojan. U slučaju gnojne upale izbacuje se gnojni ili gnojno-sluzav iscjedak iz maksilarnog sinusa, au kataralnom obliku bolesti serozan. Katar je u stanju preći u gnojni oblik.

Ovisno o putu infekcije u maksilarnom sinusu, razlikuju se sljedeće vrste sinusitisa:

  • rinogeni - mikrobi prodiru iz nosne šupljine; ovo je najčešći način;
  • hematogena - infekcija s protokom krvi u sinus iz drugog izvora infekcije u tijelu;
  • odontogeni - žarišta infekcije su karijesni zubi gornje čeljusti;
  • traumatično.

Upala maksilarnog sinusa može biti jednostrana i dvostrana.

Po prirodi upalnog procesa - akutni i kronični.

Djeca s kroničnim sinusitisom kontraindicirana su kupanjem u javnim bazenima s kloriranom vodom.

Ovisno o morfološkim promjenama, kronični sinusitis kod djece je:

  • eksudativni (kataralni ili gnojni) - prevladavajući je proces formiranja eksudata (seroznog ili gnojnog);
  • produktivni (parijetalno-hiperplastični, atrofični, nekrotični, polipozni, gnojno-polipozni). U ovom obliku bolesti javljaju se izrazite promjene u strukturi sluznice maksilarnog sinusa (hiperplazija, atrofija, polipi).

U kliničkoj praksi najčešći su polipozni, gnojni i polipozni oblici kroničnog antritisa.

Simptomi sinusitisa u djece

Akutni sinusitis počinje naglim povećanjem tjelesne temperature na 38-39 ° C, nakon čega slijedi zimica. U rijetkim slučajevima, tjelesna temperatura se održava u normalnim granicama. Djeca boluju od lokaliziranog bola u području korijena nosa, čela, zigomatične kosti sa strane lezije. Bolovi mogu zračiti u hram i povećati se palpacijom. Često bol postaje difuzna, odnosno percipirana kao glavobolja bez jasne lokalizacije.

Na strani lezije poremećeno je disanje u nosu, au bilateralnom procesu djeca su prisiljena disati kroz usta.

Ispuštanje iz nosa na početku bolesti ima fluidni serozni karakter. Kasnije postaju zelene, mutne i viskozne, brzo se suše i formiraju grube kore u nosnoj šupljini.

Oticanje sluznice nosne šupljine često dovodi do kompresije suznog kanala. Kao posljedica, lacrimatska tekućina ne može ući u nosnu šupljinu i dolazi do kidanja.

Znakovi sinusitisa kod djece roditelji često smatraju manifestacijama ARVI. Međutim, pristup liječenju ovih bolesti je različit, pa je važno da bolesno dijete pregleda pedijatar, a po potrebi i otorinolaringolog.

Ishod akutnog sinusitisa u djece može biti oporavak ili prelazak bolesti u kronični oblik.

U remisiji kod djece s kroničnim antritisom nema znakova bolesti. Djeca se osjećaju zdravima i ne žale se. Tijekom egzacerbacije upalnog procesa pojavljuju se simptomi trovanja (bol u mišićima, slabost, glavobolja, gubitak apetita), a tjelesna temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti (do 38 ° C). Povećava količinu iscjedka iz nosa.

Kod djece mlađe od 3-4 godine sinusitis se ne događa, to je povezano s anatomskim značajkama vezanim uz dob: u vrijeme rođenja djeteta, maksilarni sinusi su u povojima, njihov razvoj počinje nakon 5-6 godina i traje do 10-12 godina.

Ako tijekom pogoršanja kroničnog antritisa postoji povreda odljeva iz maksilarnog sinusa, javlja se glavobolja. Ima karakter pucanja ili pritiska i lokaliziran je "iza očiju". Povećati bol doprinose pritisku na oči i jagodicama, pogledati prema gore. U ležećem položaju poboljšava se izljev iz maksilarnog sinusa, pa se smanjuje intenzitet glavobolje.

Drugi simptom kroničnog sinusitisa u djece je kašalj koji se javlja noću i nije pogodan za tradicionalnu terapiju. Pojava kašlja posljedica je činjenice da se u ležećem položaju gnoj iz zahvaćenog maksilarnog sinusa spušta niz stražnji dio grla i iritira ga, odnosno kašalj je u prirodi refleks.

Kod kroničnog sinusitisa u djece uoči nazalne šupljine često se otkriva oštećenje (namakanje, maceracija, oticanje, pukotine).

dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa u djece provodi se na temelju karakteristične kliničke slike bolesti, pritužbi pacijenta (ili njegovih roditelja), rezultata liječničkog pregleda i laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Tijekom rinoskopije otkrivena je upala sluznice nosne šupljine, njezino oticanje i ispuštanje upalnog eksudata iz sinusa.

Da biste potvrdili dijagnozu, obavljaju se rendgenski snimci. Kada je antritis na radiografiji primjetno tamnjenje maksilarnog sinusa sa strane lezije, ali treba imati na umu da rendgenski snimak akutnog upalnog procesa, osobito na početku bolesti, može biti neinformativan.

Ako je potrebno, provodite bakteriološko ispitivanje iscjedka iz nosa uz određivanje patogena i njegovu osjetljivost na antibakterijska sredstva.

Uzročnici sinusitisa kod djece najčešće su virusi. Rijetko (5-10% slučajeva) bolest uzrokuju patogeni i uvjetno patogeni bakterijski agensi, a još rjeđe gljivična infekcija.

Liječenje sinusitisa u djece

Kod nekompliciranog akutnog sinusitisa u djece, liječenje je obično konzervativno, provodi se ambulantno. Režim liječenja uključuje:

  • antibakterijski lijekovi (uklanjanje patogena);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (imaju antipiretične, analgetske i protuupalne učinke);
  • vazokonstriktorske kapi za nos (poboljšati izljev iz zahvaćenog sinusa).

U nedostatku učinka tekućeg konzervativnog liječenja sinusitisa djeca su hospitalizirana u specijaliziranom odjelu za punkciju ili senzibilizaciju maksilarnih sinusa.

Kod pogoršanja kroničnog sinusitisa u djece, liječenje treba biti sveobuhvatno, kombinirajući metode lokalne i opće terapije.

Za suzbijanje mikrobne flore propisati antibiotike, odabrane prema osjetljivosti patogena. Ako je stafilokoki uzročnik bolesti, onda se koristi stafilokokni γ-globulin, antistafilokokalna plazma. Liječenje sinusitisa kod djece gljivične etiologije provodi se antifungalnim lijekovima.

Ako je potrebno, izvršite drenažu zahvaćenog sinusa. U budućnosti, kroz drenažnu cijev, sinusi se peru antiseptičkim otopinama, daju se antibiotici uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore ili antifungalnih lijekova na njih. Enzimski pripravci mogu se koristiti za ukapljivanje gnoja i njegov bolji odljev.

U fazi remisije kroničnog sinusitisa, djeci se preporučuju fizioterapeutske metode liječenja (blato, mikrovalne struje). Kod cističnih, polipoznih i hiperplastičnih oblika bolesti, fizioterapija je kontraindicirana.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja eksudativnih oblika, kao i miješanih ili polipoidnih oblika bolesti, provodi se kirurško liječenje. Najčešće se izvode radikalne operacije čija je svrha formiranje umjetne fistule između maksilarne i nosne šupljine (metode prema Dlicker - Ivanov, Caldwell - Luke).

Moguće posljedice i komplikacije

Sinusitis kod djece, osobito u nedostatku pravovremenog adekvatnog liječenja, može dovesti do razvoja brojnih ozbiljnih komplikacija:

  • keratitis, konjuktivitis;
  • orbitalni flegmon;
  • optički neuritis;
  • periostitis orbite;
  • oticanje, retrobulbarno tkivo apscesa;
  • panophtalmos (upala svih membrana i tkiva očne jabučice);
  • arahnoiditis;
  • meningitis;
  • apsces mozga;
  • tromboflebitis gornjeg uzdužnog ili kavernoznog sinusa;
  • septička kavernozna tromboza.

Kronični sinusitis kod djece je često uzrok blokade mukoznih žlijezda, što rezultira stvaranjem malih pseudocista i istinskih cista maksilarnog sinusa.

pogled

Kod akutnog sinusitisa u djece u uvjetima pravodobnog pokretanja terapije, prognoza je u većini slučajeva povoljna. U kroničnom obliku bolesti često je potrebno provesti kirurško liječenje s ciljem vraćanja normalne ventilacije maksilarnog sinusa. Nakon operacije, bolest obično prelazi u dugotrajnu remisiju.

prevencija

Prevencija sinusitisa u djece uključuje:

  • ovlaživanje zraka u prostoriji;
  • pridržavanje vodnog režima djeteta;
  • korištenje u liječenju rinitisa nazalnim fiziološkim raspršivačima ili slanoj otopini, koji ne samo da se bore protiv infektivnih agensa, već i vlaže sluznicu nosa;
  • u slučaju akutnog rinitisa ili pogoršanja kroničnog, preporučljivo je ne putovati s djetetom u zrakoplovu (ako to nije moguće, prije letenja treba koristiti vazokonstriktor, a tijekom leta solni sprej).

Djeca s kroničnim sinusitisom kontraindicirana su kupanjem u javnim bazenima s kloriranom vodom.

Uz česte pogoršanja sinusitisa djeca se šalju na konzultaciju s alergologom.

Sinusitis kod djece (3-6 godina) - simptomi i liječenje, lijekovi i antibiotici

Brzi prijelaz na stranicu

Sinusitis ili maxillitis je vrlo složen i vrlo čest među djecom koja boluju od organa dišnog sustava. Za razliku od virusnih i bakterijskih infekcija, ne mogu se zaraziti s nositeljem. Bolest se odnosi na klasifikaciju sekundarnih patologija izazvanih komplikacijama ENT bolesti.

U srcu dječjih sinusitisa su upalni procesi u mukoznom premazu paranazalnih sinusa, koje obično izaziva prehlada ili gripa kod djece nakon 3 godine života.

Kod male djece sinusitis se ne javlja, jer još prije treće godine još nije završeno formiranje maksilarnih sinusa, a prodiranje infekcije gotovo je nemoguće.

Sinusitis se može pojaviti u djeteta od 3 godine starosti. Klinika bolesti karakterizira akutni ili kronični tijek bolesti.

  • Akutni oblik je uzrokovan razvojem upalnih reakcija u sluznicama sinusa i labavim tkivima, koje pokrivaju krvne žile upalom.
  • Kronični sinusitis kod djeteta karakterizira upala koštane strukture zidova šupljine (sinusa) i submukoze.

Lokalizacija može biti jednostrana, s razvojem upalnog procesa na jednoj strani nosa i bilateralnom, s razvojem upalnih reakcija u oba maksilarna sinusa (na obje strane nosa). Treba napomenuti da je kod djece mlađe od 6 godina bilateralna lokalizacija patološkog procesa vrlo rijetka.

Najčešći uzrok sinusitisa - trčanje curi nos. Mala djeca ne nastoje na vrijeme očistiti nos od izlučivanja sluznice, ali kad im to neugodno, oni bučno "mljackati" sa svojim nosom, povlače ih natrag u nazofarinks. To dovodi do poremećaja normalne cirkulacije zraka u paranazalnim sinusima, što rezultira oticanjem sluznice nosa i zatvaranjem lumena.

  • Takav patološki proces stvara izvrsne uvjete za rast i razvoj patogenih mikroorganizama i nakupljanje sluzi u maksilarnim sinusima.

Sinusitis kod djeteta počinje stvaranjem tekuće i vodene sluzi, zatim postaje deblja, dobiva zeleno-žutu boju i loš miris. Pojava zelenih bala svjedoči o razvoju jakih upalnih procesa.

Prema statistikama, u gotovo 5% slučajeva, pojavu simptoma sinusitisa u djece 3 godine prethodi prehlade. No mnogi su čimbenici sposobni izazvati bolest. Za njih je klasificiran tip i oblik sinusitisa.

  • Patološki (rinogeni) tip bolesti posljedica je komplikacija virusnih patologija, nepravilnog liječenja gripe i ARVI. U isto vrijeme, dolazi do infekcije putem udisanja virusa zrakom.
  • Hematogeni oblik nastaje zbog prodora virusne infekcije u krv nakon komplikacija difterije ili ospica. Karakteristična manifestacija kod male djece.
  • Odontogena vrsta razvija se uslijed bolesti usne šupljine - zbog periostitisa ili parodontitisa. Rijetko se dijagnosticira u djece.
  • Traumatska geneza sinusitisa javlja se s prijelomima nazalnog septuma ili ozljedom, što dovodi do stvaranja sinusnih deformiteta.
  • Alergijski oblik bolesti uzrokovan je prodiranjem alergena kroz nosni prolaz. Može ga izazvati prašina, pelud ili životinjska dlaka. U pratnji otoka nosnih sinusa.
  • Vazomotorni oblik sinusitisa nastaje kada je vaskularna patologija kod djeteta posljedica smanjenja tonusa i smanjenja protoka krvi u krvnim žilama.

Bilateralni sinusitis kod djeteta s kroničnim tijekom pridonosi naglom smanjenju imunološke zaštite, osobito u kontekstu ozbiljnih infekcija, kroničnih bolesti, polipoznih formacija u sinusima ili ozljeda nosa.

Simptomi sinusitisa u djece, prvi znakovi

Simptomi sinusitisa u djece fotografije - bol i kratkoća daha

Da ne bi propustili bolest, roditelji bi trebali znati prepoznatljive znakove sinusitisa kod djece obične prehlade.

  1. Prije svega, to je bol u zoni nosa u sredini obraza i iznad očiju. Ako pomognete bebi da mu dobro popuši nos, bol se smanjuje. Lagano pritisnite na nos, ako se dijete žali na bol - to je siguran znak upale sinusa.
  2. Trebali biste obratiti pozornost na kratak dah - to će biti teško kroz jednu nosnicu, ili s obje.
  3. Kod uobičajenog prehlada nema upalnih procesa u sluznici, što znači da nema povećanja temperature i glavobolje. Ako postoji vrućica, bol se javlja ne samo u glavi, već iu zoni nadlaktice i mostu nosa, koji se povećava s naklonošću, kihanjem i kašljanjem - to je karakterističan simptom sinusitisa kod djece.

Kao posljedica činjenice da se dio sluzi uvlači u nazofarinks i proguta, dolazi do ulaska u želudac, poremećaja okusa i gubitka apetita. Postoji nazalizam (u nosu kažu bebe), narušavaju se funkcije mirisa, bilježe se osjetljivost na svjetlo, povećano kidanje i loš san.

Ako upalni proces uključuje grane trigeminalnog živca, bol je zabilježena na licu na strani lezije, ili se širi po cijelom licu (s bilateralnom upalom sinusa). Bol se proteže na jagodice, dijete je hirovito i ne pokazuje interes za igre. Nosni iscjedak je zeleno-siv, gust i obilan.

  • Kod najmlađe djece bolest je rijetka, ali je mnogo teža.

To je zbog brzog širenja upalnog procesa na koštanu strukturu periosta i gornje čeljusti. Klinička slika podsjeća na osteomijelitis - gnojnu infekciju koja zahvaća koštano tkivo i periost.

Istodobno, tijek antritisa je ozbiljan, uz nastanak gnojnih fistula i područja nekroze tkiva u gornjoj čeljusti. U uznapredovalom stadiju iz nosne šupljine izlučuje se tamna gnojna sluz, javljaju se jake glavobolje i porast temperature na kritične vrijednosti.

U prisustvu prvih znakova i simptoma sinusitisa, liječenje djeteta treba započeti bez odgađanja. Ako je suditi o opasnosti od kašnjenja u liječenju sinusitisa, to je moguće zbog njegovih teških posljedica. Prema anatomskom položaju nosa (središtu lica) i njegovim pomoćnim čvorovima koji se nalaze u neposrednoj blizini podnožja, moždanih struktura, krvnih i limfnih žila, rizik od ozbiljnih komplikacija povećava se nekoliko puta, jer se infekcija može proširiti na bilo koju strukturu i organe, reflektirajući se u oblik:

  • Upalni procesi u mekoj i arahnoidnoj membrani mozga, manifestirani meningitisom;
  • Infektivne bolesti oka, koje se manifestiraju upalnim procesima različite lokalizacije;
  • Gnojna infekcija u koštanom tkivu (osteomijelitis);
  • Razne patologije srca i bubrega;
  • Upalne lezije reproduktivnog sustava.

Liječenje sinusitisa u djece, antibiotika i lijekova

Kada se dijete liječi sinusitisom, dokazao se integrirani pristup. Terapija uključuje:

  1. Imenovanje lijekova koji pomažu eliminirati simptome;
  2. Postupci liječenja lokalnog karaktera, doprinoseći jačanju imunoloških funkcija.
  3. Operativne tehnike (samo u izvanrednim okolnostima).

Naglasak je na:

  • adekvatna zaštita sluznice od vlage;
  • uklanjanje uzroka blokade izlučnog sustava sinusa;
  • zaustavljanje učinka infektivnih patogena;
  • osiguravanje povoljne klime za psiho-emocionalno stanje.

Kako bi se poboljšalo stanje djeteta, moraju se stvoriti uvjeti za adekvatno vlaženje nosne šupljine. Za to je potrebno kontrolirati vlažnost u prostoriji (na razini od najmanje 50%). Najlakši način je ovlaživač zraka, koji je nužan atribut uz pelene ili pelene.

Oni bi trebali biti opskrbljeni već pri prvom rođenju djeteta, jer je idealna mikroklima temelj njegovog zdravlja. Da bi se dodatno smanjila viskoznost nazalnih sekrecija, mogu se koristiti intranazalni pripravci - fiziološka otopina ili morska voda sterilizirana ljekarni. Česta pranja olakšavaju oticanje, poboljšavaju drenažu sekreta, što uvelike olakšava disanje.

  • S obzirom na malu dob, roditelji ne mogu uvijek dobro oprati sinuse svojim potomstvom. Prema tome, najbolji alat za bebe su gotovi farmaceutski sprejevi koji daju dozirno vlaženje, primjerice Aqua Maurice, Hümer, Physiomer, Quix, Salin
  • Najučinkovitiji u liječenju vazokonstriktornih sprejeva temeljenih na oksimetazolinu, koji se razlikuju po trajanju i brzini izlaganja (do 12 sati) - “Nazivin”, “Vicks”, “Afrin”, “Nazakar”.
  • Uklanjaju natečenost i vraćaju prirodnu drenažu sprejeva aktivnim sastojkom fenilefrinom u obliku "Nazol Bebi", "Adrianola", "Polydex", "Vibrocil".
  • Ponekad (prema indikacijama) mogu se propisati hormonski pripravci za ublažavanje upalnih reakcija i edema. Među njima - "Nazonex", "Flksonaze", "Avamys".
  • Kao simptomatska terapija, lijekovi i analozi antiseptika na bazi srebra - Protargola i Collargol mogu se koristiti za ublažavanje bolova i upala.

O antibioticima u liječenju sinusitisa

U procesu infekcije bakterijske geneze propisao je tečaj liječenja antibioticima. Topivi oblici, s tako mladom dobi pacijenata, najpoželjniji su. Uvođenje lijekova metodom injekcija provodi se samo u stacionarnim uvjetima, u teškim uvjetima pacijenta.

Ako je potrebno, korištenje antibiotika u liječenju sinusitisa u djece, koriste se samo sustavni antibiotici. To je zbog činjenice da uporaba lokalnih oblika lijekova nije učinkovita, jer se njihov broj ne akumulira u tkivima u dovoljnoj koncentraciji i nije u stanju neutralizirati bakterijsko sredstvo izravno u zahvaćenom sinusu (sinusu).

Osim toga, njihova upotreba može dovesti do pojave bakterijskih oblika koji mogu djelovati protiv antibiotika. Za unutarnju upotrebu, prikazani su lijekovi penicilinskih, cefalosporinskih i makrolidnih serija kao što su "Amoksiklava" ili "Augmentin", "Cefaclor" ili "Cefixime", "Azitromicin" ili "Klaritromicin".

Paralelno s uzimanjem lijekova propisuju se i fizioterapijski postupci - NLO, UHF, lampa „Sollux“ i laserska terapija, što pridonosi poboljšanju terapije lijekovima.

Agresivne metode, kao što su pranje sinusa metodom kukavice, metoda Proets, uklanjanje gnojnih sadržaja sinusa pod tlakom (tehnika YAMIK) ili sinusna punkcija, koriste se u djece u ekstremnim slučajevima.

Što se može učiniti kod kuće?

Roditelji bi trebali čvrsto shvatiti da je uporaba narodnih lijekova u liječenju djece, bez savjetovanja s liječnikom, neprihvatljiva. Samo stručnjak može savjetovati kako i što se tretira sinusitis kod djece kod kuće.

Najučinkovitija metoda je inhalacija s nebulizatorom. Koje rješenje koristiti - savjetujte liječnika. Ovi postupci mogu privući djecu, ako ih držite u obliku igre. Pokažite maštu - pokažite svom djetetu odjevenu vezanost u ogledalu i ispričajte o astronautima i pilotima.

Udisanje pare krumpira, zagrijavanje kuhanih jaja ili ukapavanje nosa raznim sokovima ne izaziva entuzijazam kod mladih pacijenata. I u pravilu ne daju željeni rezultat, jer su u tom razdoblju djeca nestrpljiva i nemirna. Jedina djelotvorna metoda koju roditelji mogu učiniti je masaža na razigrani način. Kako to učiniti?

Recite svom djetetu priču o vjeverici koja živi u šupljem stablu, ili medvjedu u radnoj sobi, i tako dalje, kakvu igračku imate? I recite mi da je možete nazvati ako na taj način kucate na drvo - i lagano kucnite nosom dlanom prstom. Budite pametni, tako da postupak traje do 2 minute.

  • Dobar rezultat postiže se ako se takva masaža mosta za nos izvodi svakih pola sata.

U istoj veni, s fikcijom i domišljatošću, vodite gimnastiku disanje nosa, naizmjence zatvarajući se na nekoliko sekundi svaku nosnicu.

Vjerojatna prognoza

U akutnom tijeku bolesti prognoza je obično povoljna. Pravilna terapija bebu oslobađa od bolesti u roku od nekoliko tjedana.

Kronični tijek također ne izaziva zabrinutost, ako nije popraćen komplikacijama. Kod kompliciranog sinusa, prognoza je u potpunosti ovisna o prirodi komplikacija.

Znakovi i simptomi sinusitisa kod djeteta

Akutni sinusitis kod djece i pogoršanje kroničnih bolesti češće se javljaju u jesensko-zimskom ili proljetnom razdoblju u sezoni čestih respiratornih infekcija. Neliječeni akutni sinusitis glatko ulazi u kronični oblik.

U kojoj dobi pojavljuje se sinusitis

Maksilarni sinusi se rendgenski određuju kod tromjesečne bebe, ali puni razvoj postižu tek u dobi od 4-6 godina. Stoga se sinusitis ne događa kod dojenčadi - prvi put se može otkriti nakon 3 godine. Konačni razvoj maksilarnih sinusa dostiže nakon 16-20 godina, ovisno o individualnoj sposobnosti tinejdžera.

Djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta sklona su čestim infekcijama - zbog anatomskih svojstava nosa, zrak nije dovoljno topao i ovlažen, što uzrokuje curenje iz nosa. Stoga se vrhunac pojave sinusitisa javlja u dobi od 6 do 7 godina.

vrsta

Priroda upalnog procesa može se podijeliti u 4 vrste bolesti:

Ovisno o obliku bolesti, glavni simptomi se donekle razlikuju. Kataralni sinusitis je lakši, manje zabrinut zbog glavobolje i boli lica. Gnojni se razlikuje teži tijek. Alergijski oblik karakterizira obilna sluz i konjunktivitis, a mogu se otkriti i drugi znakovi alergije.

Prema trajanju upale razlikovati akutni, subakutni i kronični sinusitis. Akutno se odvija brzo, s porastom temperature, svi su simptomi svijetli, dobro izraženi. Pogoršanje kronične bolesti često se odvija tromo, s istrošenom klinikom, a djeca ih često toleriraju na nogama, bez liječenja.

Znakovi

Sinusitis u djece pojavljuje se nakon gripe, alergijskog ili hladnog katarina, ali ponekad se sinusi upale na pozadini potpunog zdravlja tijekom karijesa zuba gornje čeljusti.

oštar

Akutni sinusitis je lako prepoznati: na 5-6 dan obične prehlade reljef ne dolazi, balež se zgusne, postaje viskozan i teško ga je odvojiti, temperatura raste do visokog broja, pojavi se zimica, pojavljuju se slabost i slabost.

Glavni znakovi akutnog sinusitisa u djece:

  • nazalna kongestija, u jednostranom procesu, kongestija je poremećena u jednoj, u bilateralnoj, u obje nosnice. Nos može ležati jedan s jednim, a zatim s druge strane. Zagušenje se ne može izliječiti kapljicama vazokonstriktora, one pomažu samo neko vrijeme;
  • slab apetit zbog zagušenja;
  • djeca gube sposobnost razlikovanja mirisa, žale se da je hrana neukusna;
  • izlučivanje nosa s sluzom kataralnog sinusa, gnojno - gnojne, mješovitog karaktera. Gnojni iscjedak ne teče kroz nos, već niz stražnji dio grla. Ali kada se ispuhuje gnoj može proći kroz nos.
  • bol lica koja daje gornjim zubima, na područje obraza. Bol se pogoršava kašljanjem i kihanjem. Dijete staro 3-4 godine nestašno je i plače;
  • glavobolja na određenom mjestu, u čelu, ili se manifestira suženjem iza oka, postoji težina pri pokušaju podizanja kapaka. U djetinjstvu su sinusi brže ispunjeni gnojem zbog svoje male veličine. Dakle, glavobolja i bol lica pogađaju djecu sve više i više od odraslih;
  • težina u glavi;
  • vrlo rijetko pulsirajuća bol na obrazu. Bolovi u sinusima manifestiraju se u odontogenim sinusima kada se karioznim zubima smeta. Ako upala zahvaća trigeminalni živac, dolazi do oštrog bola u oku, gornjeg nepca.

Simptomi akutnog sinusitisa u djece mlađe od 6 godina su izraženiji i teži nego kod velike djece i adolescenata.

kroničan

Kronična je bolest ako je poremećena više od 2-4 puta godišnje. Kronični sinusitis kod djece je dugotrajna bolest, osobito ako je uzrokovana alergijama ili nazalnim polipima.

Akutni sinusitis postaje kroničan s učestalim egzacerbacijama, zakrivljenim septumom, zadebljanjem konhe, adenoiditisom, smanjenim imunitetom ili nepravilnim liječenjem. Stoga, kako bi se spriječila kroničnost procesa, potrebno je liječiti ga u akutnoj fazi.

Glavni znakovi sinusitisa u djece u kroničnom obliku:

  • Opstruirano disanje u nosu glavni je simptom bez obzira na uzrok;
  • osjećaj neugodnog mirisa;
  • sluzokožni, gnojni ili vodeni iscjedak iz nosa;
  • glavobolja u čelu, pogoršana kada je glava nagnuta prema naprijed, simptom je posebno izražen u poslijepodnevnim satima;
  • osjećaj pritiska ili napetosti u području upaljenog sinusa, uz snažan pritisak na to mjesto pojavljuje se neugodan osjećaj s prstom. Bolovi sinusa kod djece su obično odsutni;
  • temperatura u kroničnom sinusu može biti odsutna, raste na niske brojeve;
  • djeca se žale na slabost i umor.

Kronični sinusitis djeluje samo na maksilarni sinus, rijetko u kombinaciji s etmoiditisom etmoidnog labirinta. Kod mlađe djece postoji kataralni ili polipozno-gnojni oblik, a ne isključivo gnojni, kao kod odraslih i adolescenata.

Ostali znakovi

  • Česti simptom sinusitisa - noćni kašalj. Pojavljuje se kada se sluz iscrpi i stagnira u stražnjem dijelu grla;
  • Otitis se javlja zbog otjecanja gnoja na posterolateralnom zidu ždrijela;
  • Loš noćni san, hrkanje;
  • Kod djece ona polaže uši, glas postaje gluh, nosni;
  • Često roditelji ne primjećuju glavne znakove bolesti i kontaktiraju ili pedijatra o ponavljajućim egzacerbacijama bronhitisa, upale limfnih čvorova vrata maternice, ili oftalmologa o recidivu keratitisa i konjunktivitisa.

Sinusi u adolescenata formiraju se i imaju normalne dimenzije, stoga tijek antritisa kod adolescenata može biti skriveniji i tromiji, kao kod odraslih.

Kada je potrebno čuvati

Postoji nekoliko simptoma i znakova koji se ne smiju propustiti:

  1. Moguće je posumnjati na bolest ako je od prvog dana hladnog katarza prošlo 5-7 dana, a umjesto poboljšanja djeteta dolazi do kongestije nosa, slabosti, došlo je do drugog vala visoke temperature. Ako je dijete zabrinuto zbog glavobolje, bolova u čelu ili sinusu, a iscjedak iz nosa nestaje.
  2. Uporna glavobolja koja ne zaustavlja lijekove protiv bolova i protuupalna.
  3. Ako dijete odbije ustati iz kreveta, teško mu je podići glavu, okrenuti ga u različitim smjerovima, ako se povraćanje pojavi na pozadini glavobolje, svijest je postala nejasna.
  4. Kod kuće možete provesti malo samopregleda - kada pritisnete točku u sredini obraza ili u blizini unutarnjeg kuta oka postoji bol. Ako se etmoiditis pridružio, tada se bol javlja kada pritisnete nos.

Što je opasan sinusitis

Vrlo je važno na vrijeme identificirati i početi liječiti bolest, jer se komplikacije kod djeteta brzo razvijaju i predstavljaju veliku opasnost za zdravlje i život.

Ako se sinusitis ne liječi, infekcija iz jednog sinusa se lako širi na drugu, što može dovesti do pansinusitisa, hemisinusitisa. Sinusi komuniciraju s orbitom, tako da je sinusitis uvijek prijetnja oku. Kada gnojni sinus može uzrokovati čireve na korijenu bolesnih zuba, topljenje kostiju nosa.

Najopasnija i najstrašnija komplikacija je prodiranje gnoja u sluznicu mozga s razvojem meningitisa i encefalitisa, infekcija se može proširiti s protokom krvi kroz tijelo i nastaniti se u unutarnjim organima.

Najčešće se komplikacije pojavljuju tijekom samo-liječenja kod kuće bez liječničkog pregleda.

dijagnostika

Sinusitis treba pregledati liječnik - nemoguće je obaviti medicinske manipulacije kod kuće. Liječnik određuje bolest pri pregledu nosa u ogledalima - vidljive trake gnoja, uglavnom u srednjim nosnim prolazima. Sluznica ovog područja je crvena, upaljena i natečena. Traka gnoja nije uvijek pronađena, lakše je odrediti kada se anemizacija srednjeg nosnog prolaza i glave naginje naprijed ili zdravom stranom.

Na rendgenskom snimku, sinusi su manje prozračni, imaju zgusnute zidove, sadrže tekućinu, a kontrastno sredstvo se ubrizgava za točnost slike. Da biste utvrdili upale sinusa, možete koristiti endoskop, ultrazvuk. U djece starije od 6 godina možete napraviti dijagnostičku punkciju sinusa. Za djecu mlađu od 6 godina ovaj postupak je zabranjen, jer postoji opasnost od oštećenja donjeg zida orbite, razbijanja osnove stalnih zuba.

Što učiniti

Ako kod djeteta imate sumnju na sinusitis, nemojte ga sami izliječiti kod kuće - vrlo je vjerojatno da ćete započeti bolest, a dijete će patiti kronično. Obratite se svom liječniku ORL ili barem okružnom pedijatru. Liječnik će moći odrediti moguće uzroke, propisati potreban pregled i dati preporuke za liječenje bolesti.

Moguće je liječiti sinusitis kod kuće - prosječno trajanje liječenja traje jedan do dva tjedna. U bolnici se djeca prve godine s etmoiditisom ili djeca do 3 godine liječe gnojnim hemoroidima.

Liječenje sinusitisa kod djece započinje vazokonstriktivnim kapljicama za nos - Za Vodos, Nazivin, Nasol djecu, s alergijskim sinusom može se zamijeniti Vibrocil. Kapljice vazokonstriktora nisu sigurne za djecu mlađu od godinu dana, a do 3 godine bolje je odabrati kapi koje sadrže fenilefrin, ksilometazolin.

Antibiotik se uvijek propisuje kako bi se uklonio izvor infekcije; Kod kuće možete liječiti antibioticima u obliku kapi, tableta. Antibiotici širokog spektra mogu se koristiti od prve godine života. Ako su alergični na propisane antihistaminike.

Kao adjuvantna terapija kod kuće, antipiretici i analgetici su široko rasprostranjeni, nosno pranje s fiziološkim otopinama, nakon oslobađanja gnoja i snižavanja temperature djeteta, može se obaviti fizioterapija. Ako je uzrok razvoja sinusitisa kod djeteta zakrivljeni septum, polipi ili adenoidi - bolest se mora liječiti kirurški.

Ranije otkriven sinusitis, lakše je liječiti ga. Kod kroničnog sinusitisa roditelji bi trebali pažljivo pratiti simptome curenja iz nosa i prehlade na vrijeme kako bi prepoznali upalu sinusa i započeli liječenje sinusitisa kod djece.

Simptomi sinusitisa u djece

Akutna upala jednog od paranazalnih sinusa (maksilarna) - bolest koja nije rijetka za predškolsku i mlađu dob. Postoje brojne kliničke značajke koje ne omogućuju pravovremenu pravovremenu dijagnozu i pravovremeni početak odgovarajućeg i učinkovitog liječenja. To može doprinijeti prijelazu akutne faze sinusitisa u kroničnu.

Uzroci i mehanizmi razvoja sinusitisa

Kao i svaki drugi infektivno-upalni proces, antritis uzrokuju različiti mikrobni agensi. Međutim, u ovom slučaju postoje određene značajke:

  • izravno upalni proces u maksilarnoj šupljini najčešće uzrokuje gnojna mikrobna flora (streptokoka ili stafilokoka);
  • Međutim, određene pretpostavke za prodiranje gnojnih mikroorganizama u maksilarni sinus stvaraju virusni agensi koji iniciraju upalni proces nazofaringealne sluznice (virusi gripe i parainfluence, rinovirusi, adenovirusi, reovirusi, enterovirusi).

Treba razumjeti da svaka epizoda akutne virusne respiratorne infekcije (ARVI) ne ulazi u upalni proces unutar maksilarnog sinusa. To je olakšano određenim vanjskim čimbenicima i unutarnjim značajkama dječjeg tijela:

  • ne izraženi simptomi stvarnog sinusitisa ne dopuštaju da se razlikuju od uobičajenog rinitisa i započnu s liječenjem na vrijeme;
  • prisutnost adenoidne vegetacije u djetinjstvu kao kroničnog fokusa infekcije;
  • sklonost brzom i naglašenom oticanju dječjih tkiva općenito, a posebno sluznice;
  • prisutnost alergijskog sezonskog rinitisa;
  • kongenitalne anomalije nastajanja nazalnih prolaza, koje doprinose stagnirajućim procesima ili, obrnuto, olakšavaju proces mikrobiološke penetracije u sinus;
  • uski izlaz na srednji nosni prolaz doprinosi stagnaciji nastale upalne sekrecije i rastu upalnih procesa.

Kada mikrobiološki agens uđe u sinus gornje čeljusti, razvija se upalni proces različitog intenziteta, čiji su tipični simptomi: edem, bol, oslabljena funkcija. Bolni sindrom se u pravilu izražava umjereno. Edem uzrokuje narušenu funkciju: dijete diše kroz usta zbog poteškoća u disanju nosa; glas postaje nazalni. Ako se upalni proces ne ukloni na vrijeme na sluznici, tada maksilarni sinus može biti uključen u proces koštanog zida.

Anatomska struktura maksilarnog sinusa je sljedeća:

  • njegov gornji zid je istovremeno i donji zid orbite
  • stražnji zid obrubljen važnim živčanim i vaskularnim trupovima, izravno omeđen prednjom kranijalnom fosom;
  • donji zid je gornji dio tvrdog nepca;
  • Prednji zid je prekriven kožom i dostupan je za tapkanje.

Bliska lokacija i interakcija sinusa gornje čeljusti može pridonijeti prijelazu gnojno-upalnog procesa u šupljinu orbite i očiju, kao i izravno u šupljinu lubanje.

Kod djece je stražnji-gornji dio maksilarnog sinusa u neposrednoj blizini drugog, sfenoidnog sinusa. Stoga se često oblikuje kombinirana lezija maksilarnog sinusa, klinastog oblika (smještenog duboko u kostima lubanje) i etmoidnog labirinta. Možda razvoj tako strašne komplikacije sinusitisa kao kavernozne tromboze sinusa: začepljenje jednog od glavnih krvnih žila krvnim ugruškom.

Maksilarni sinus nastaje u razdoblju intrauterinog razvoja budućeg djeteta, ali njegova završna formacija završava se u dobi od 12 godina. Obično su to dva odvojena sinusa odvojena septumom, rjeđe je rupa u septumu. U dobi od 3 godine sinusitis se ne može razviti, jer je sinus zastupljen samo malim nabora, tj. Sama šupljina je odsutna.

Počevši od 3 godine, dolazi do postupnog povećanja volumena šupljine gornje i čeljusti, tako da se u njemu može formirati upalni proces.

Osim toga, kod djece u šupljini gornje čeljusti prisutni su osnove zuba (i mlijeko i trajno), tako da bilo kakve ozljede i manipulacije zubima mogu izazvati prodiranje infekcije unutar ovog prilično zatvorenog sinusa i razvoja upale.

Simptomi sinusitisa u djece

Sinusitis u početnom razdoblju ima mnogo toga zajedničkog sa prehladom i akutnom virusnom infekcijom dišnog sustava:

  • dolazi do povećanja temperature;
  • uočeni su simptomi opijenosti različite težine (letargija, slabost, nemotivirani hirovi djeteta, emocionalna labilnost, iznenadni umor od uobičajenih radnji, pospanost tijekom dana, atipični produljeni san, i noć i dan);
  • bolovi različitog intenziteta u gornjoj čeljusti ili difuzne glavobolje;
  • karakterističan obilan iscjedak iz nosnih prolaza, koji na početku ima ljigavi karakter, a zatim se pretvara u gnojni (od prozirnog do žuto-zelenog).

Nažalost, malo dijete jednostavno ne može adekvatno opisati svoje bolne senzacije i njihovu lokalizaciju. Unutarnje promjene u maksilarnom sinusu nisu vidljive izvana, a promatranje majke u ovom slučaju ne pomaže mnogo. Ponekad ima otoka obraza i paraorbitalnog vlakna (čini se da se jedno oko otvori). Jedino što bi trebalo upozoriti roditelje i omogućiti sumnju na nešto gore od uobičajenog curenja iz nosa - to su fenomeni opće intoksikacije, koji su izraženiji od samog curenja nosa.

Starije dijete može opisati bol u gornjoj čeljusti, koja često zrači u gornji zubni zub, uho ili oko na zahvaćenoj strani; može povećati bol prilikom okretanja i naginjanja glave.

U bilo kojoj dobi treba upozoriti na dugačak curenje nosa, koji traje više od 5-7 dana. Istovremeno, intenzitet iscjedka iz nazalnih prolaza tijekom vremena ne samo da se ne smanjuje, nego se također povećava; ima gnojni iscjedak, često s neugodnim smrdljivim smradom. Dijete se može žaliti na smanjenje mirisa, a ponekad i na smanjenje osjetila okusa.

Osobito je važno ne propustiti pogoršanje stanja djeteta, kada je upala sinusa ili upala sinusa ili gnojni proces prodire u moždanu šupljinu. U ovom slučaju, tjelesna temperatura djeteta naglo raste i značajno pogoršava opće stanje.

Dijagnoza sinusitisa u djece

Samo klinička dijagnoza upalnog procesa maksilarnog sinusa nije vrlo informativna. Što je prije moguće potrebna je konzultacija otorinolaringologa. Pregled pomoću posebnih zrcala i lijevaka omogućuje vam da odredite izvor gnojnog iscjedka i, sukladno tome, lokalizaciju upalnog procesa.

Za točniju dijagnozu, utvrđivanje težine sinusne lezije i razvoj mogućih komplikacija, za planiranje potrebne operacije mogu se preporučiti neke instrumentalne dijagnostičke metode.

Za djecu je najsigurnija i istovremeno informativna metoda terapije magnetskom rezonancijom. Slojevi proizvedenih slika omogućuju nam da procijenimo stupanj zaraze sinusa i da dobijemo detaljne informacije o njegovim anatomskim značajkama.

Općenito, test krvi na sinusitis (za razliku od SARS-a) bit će otkriven leukocitoza (povećanje broja leukocita) i pomak formule u lijevo. Ako je potrebno, bakteriološko zasijavanje iscjedka maksilarnog sinusa moguće je odrediti vrstu mikrobiološkog agensa i njegovu osjetljivost na antibiotike.

Liječenje sinusitisa u djece

Kao i kod odraslih, liječenje sinusitisa kod djece započinje obveznom primjenom antibakterijskog sredstva. U ovom slučaju, ne možete bez njega. Razlika leži samo u izboru određenog lijeka (na primjer, fluorokinoloni su učinkoviti u odraslih, ali zabranjeni za uporabu u djece) i njegove doze. Najsigurniji i najučinkovitiji antritis u djece:

  • štiti peniciline koji nemaju negativan učinak na crijevnu mikrofloru i nisu toksični (amoksicilin i njegove kombinacije);
  • Cefalosporini druge generacije (cefuroksim);
  • moderni makrolidi (klaritromicin, azitromicin).

Treba razumjeti da svaki antibiotik, osobito dijete, treba propisati liječnik. Trajanje liječenja treba biti 7-10 dana ili više. Ne preporučuje se samostalno smanjivati ​​trajanje liječenja, jer to može pridonijeti stvaranju kroničnog antritisa. U pravilu, antibiotici se preporučuju u obliku sirupa ili tableta, u posebno teškim slučajevima - u obliku intramuskularnih injekcija.

Tijekom razdoblja liječenja, dijete treba promatrati blagi režim (ponekad mirovanja). Dijeta bi trebala biti visoko kalorična i lako probavljiva, sadržavati dovoljnu količinu minerala i elemenata u tragovima. Neophodno je dati djetetu bogat izbor pića za uklanjanje otrovnih proizvoda.

Ostale komponente kompleksnog liječenja sinusitisa u djece su:

  • dekongestivi (sistemski lijek "Sinupret" ili vazokonstriktorne kapi za nos);
  • antihistaminika;
  • antipiretik po potrebi.

U slučaju sinusitisa, lokalno zagrijavanje strogo je kontraindicirano vrećom pijeska ili soli ili plavom svjetiljkom - to će samo ojačati upalni proces.

U teškim slučajevima, pokazuje punkciju maksilarnog sinusa i crpljenje gnojnog iscjedka. Da bi se to postiglo, prednja stijenka sinusa je probušena u debeloj sluznici gornje usne posebnom iglom. Postupak je za dijete vrlo bolan i traumatičan, stoga se provodi u obveznoj lokalnoj anesteziji ili u uvjetima opće anestezije.

Prvi znakovi sinusitisa kod djeteta - kako prepoznati i kako se liječiti kod kuće

Infektivne bolesti često se dijagnosticiraju kod djeteta i odrasle osobe, ali mladi bolesnici češće pate od takvih bolesti. Sinusitis u djece - simptomi i liječenje, odnosi se na upalne bolesti koje utječu na sluznicu maksilarnog sinusa nosa. Patologija se klasificira u nekoliko tipova, ima određene simptome i uzroke. Dijagnozu bolesti i njezino liječenje u djece treba provoditi isključivo kvalificirani liječnik kako bi se izbjegla komplikacija.

Što je sinusitis kod djece

Jedna vrsta sinusitisa, čija je značajka upala maksilarnih sinusa, je sinusitis. Sinusi se nalaze u debljini maksilarne kosti, imaju zajedničke stijenke s oralnom, nazalnom šupljinom, orbitama. Često je ova bolest potaknuta infekcijom dišnog sustava. Prema medicinskim statistikama, djeca imaju veću vjerojatnost da pate od te bolesti, za razliku od odraslih. Kod dojenčadi do jedne godine, a također i od 1 do 3 godine, ova bolest se ne razvija. To je vrlo jednostavno objašnjeno: djeca još nisu formirala lubanju i maksilarne sinuse.

Važnu ulogu u pojavi sinusitisa u djeteta igraju različiti virusi. Bolest se "aktivira" u hladnoj sezoni, kada je imunološki sustav posebno slab i infekcija lako ulazi u tijelo. Bolest se razvija na sljedeći način: virus uništava zaštitu sluznice nosa, uzrokujući njeno oticanje. Kao rezultat toga, postoji prepreka normalnom odljevu tekućine iz maksilarnih sinusa. Akumulira se unutar i uzrokuje patološki proces.

Znakovi

Da bi se bolest prepoznala na vrijeme i izbjegla pojava komplikacija, potrebno je unaprijed upoznati njene znakove. Često se simptomi pomiješaju s klasičnom prehladom, ali kada se počne aktivno razvijati, postoje očiti specifični simptomi. Slijede prvi znakovi upale maksilarnih sinusa i simptoma, ovisno o dobi.

Prvi znakovi

Ako vjerujete u statistiku, početni znakovi dječjeg sinusitisa ne pojavljuju se odmah. Oni se mogu uočiti kada se bolest već značajno razvija. Glavni početni "signali" upale maksilarnih sinusa su:

  • bol u nazolabijskom naboru s laganim pritiskom na nju ili kada je glava nagnuta;
  • bol u unutarnjem kutu oka u slučaju nježnog pritiska na točku u središtu obraza;
  • jednostrana ili bilateralna nazalna kongestija;
  • vidljivo oticanje donjih kapaka, obraza;
  • upala kapaka, kidanje;
  • zubobolja;
  • gnoj i sluz u sinusima (ne smiju izlaziti);
  • povećanje tjelesne temperature;
  • pospanost, letargija, opća slabost.

Simptomi sinusitisa u djece od tri do pet godina:

  • teška opijenost;
  • postoji djelomičan ili potpuni gubitak apetita;
  • hirove, apatija, smanjena aktivnost;
  • još jedan simptom je gnoj iz sinusa;
  • oticanje obraza, gornji i / ili donji kapak na strani upalnog procesa.

Simptomi u dobi od pet do sedam godina:

  • bolovi u očima, čelu, nosu, zubima, očnim dupljama, obrvama;
  • značajna glavobolja, ponekad uzrokovana jakim svjetlom ili nagibom glave u stranu;
  • izlučivanje sluznice iz nosne šupljine ili, naprotiv, njihovo odsustvo;
  • kako prepoznati sinusitis djeteta je jak kašalj, čiji se napadaji često pogoršavaju noću;
  • djelomični ili potpuni gubitak mirisa.

Simptomi kroničnog sinusitisa

Akutni oblik postaje hroničan nakon čestih relapsa bolesti, adenoiditisa, zakrivljenog nosnog septuma, oslabljenog imuniteta, nepismenog liječenja upalne bolesti. Glavni simptomi kroničnog sinusitisa mogu biti:

  • slabost, umor;
  • pojava teškoća s udisanjem i izdisanjem zraka kroz nosnu šupljinu;
  • vodenast, sluzav ili gnojan iscjedak iz sinusa;
  • može doći do osjećaja neugodnog mirisa;
  • drugi simptom je glavobolja u čelu;
  • temperatura u djece s kroničnim sinusitisom može biti normalna ili povišena na niske razine;
  • Drugi znak bolesti je osjećaj punine ili pritiska u blizini upaljenog maksilarnog sinusa, uz snažan pritisak na tom području postoji znatna nelagoda.

razlozi

Brojni su glavni razlozi koji uzrokuju razvoj bolesti i njezine simptome u djece:

  1. Izljev iz nosa uzrokovan alergijama. U pravilu, iritanti uzrokuju alergijski rinitis, koji se razvija u antritis. U većini slučajeva bolest dolazi do značajnog oticanja maksilarnog sinusa.
  2. ARI, ARVI, gripa. Ako dijete ima prehladu, odljev sluzi postaje problematičan. U nos prodire infekcija, koja izaziva razvoj sinusitisa.
  3. Neuspjeh krvnih žila. Ponekad je uzrok upale sinusa smanjen žilni tonus. U dišnim putovima poremećena je cirkulacija krvi i razvija se infekcija.
  4. Genetska patologija sinusa.
  5. Bolesti u ustima (karijes, stomatitis).
  6. Ozljede, modrice, prijelomi nosne pregrade i slične ozljede.
  7. Upala adenoida je također često uzrok razvoja bolesti.
  8. Slab imunološki sustav idealan je za napad na viruse koji uzrokuju bolest. Tijelo je lišeno zaštite, pa se bolest vrlo aktivno razvija.

Klasifikacija tipova sinusitisa i njenih simptoma ovisi o nekoliko čimbenika. Dolje će se smatrati glavnim. Dakle, bolest na stazi je sljedeća:

  1. Akutni sinusitis kod djece. Ima svijetle simptome, osobito bolne.
  2. Kronična bolest. Kako akutni oblik ne bi prešao u ovu fazu, potrebno je izvršiti njegovo pravodobno liječenje. Simptomi u ovom slučaju su manje izraženi, remisije se izmjenjuju s relapsima. Glavna opasnost od kroničnog oblika bolesti su nepovratne promjene u nosnoj sluznici, zbog čega gubi zaštitne sposobnosti.

Prema lokalizaciji upalnog procesa, bolest je:

  • jednostrano (upaljeno samo jedan sinus);
  • bilateralno (infekcija se javlja u oba nosna sinusa).

Klasifikacija sinusitisa kod djeteta prema vrsti upale izgleda ovako:

  1. Kataralna bolest. Ova faza se odnosi na akutni, u nekim slučajevima upalni proces utječe na kost, periost ili koštano tkivo. Glavna razlika kataralnog je apsolutna odsutnost gnoja u sinusima.
  2. Gnojna faza. Ime govori sama za sebe. Sluznica nosa snažno je upaljena, gnoj se obilno ispušta iz nosa.

dijagnostika

Prije liječenja sinusitisa kod djeteta, potrebno je posavjetovati se s liječnikom koji će propisati sve potrebne dijagnostičke mjere i propisati lijekove za učinkovito liječenje bolesti. U pravilu se za ispravnu dijagnozu koriste sljedeće metode:

  1. Pregled otvora nosa.
  2. Studije koje identificiraju alergijsku prirodu bolesti.
  3. Opći test krvi.
  4. Rendgenski snimak nosa. Ova metoda omogućuje vam da vidite bolest, kao što je prikazano na slici.
  5. Diaphanoskopija - skrining maksilarnih sinusa kroz posebnu svjetiljku. Ako je jedan ili oba sinusa ispunjen gnojem, onda će dijaaposkopija pomoći da se brzo identificira.
  6. CT (kompjutorska tomografija) daje mogućnost detaljnog proučavanja nazalnih prolaza. Pomoću CT-a moguće je otkriti rane simptome sinusitisa ili znakove njegovog kroničnog oblika.
  7. Druga dijagnostička metoda je ispitivanje nazalnog iscjedka, koje određuje infektivnog agensa.

Liječenje sinusitisa u djece

Kvalificirani stručnjak prije imenovanja terapije uvijek otkriva uzroke sinusitisa u djece i procjenjuje težinu bolesti. Do danas su korištene konzervativne i kirurške metode liječenja. Prva mogućnost uključuje uporabu lijekova, fizioterapiju i tako dalje. Operacija sinusa kod djeteta provodi se u najkritičnijoj situaciji. Glavni lijekovi za liječenje upala maksilarnih sinusa su sljedeći:

  1. Antihistaminici. Oni su u stanju ukloniti natečenost, značajno povećati učinak antibiotika na tijelo. Najpopularniji antihistaminici su Diazolin, Suprastin, Tavegil, Loratadin, Diphenhydramine.
  2. Lijekovi koji uklanjaju otekline, učinkovito olakšavaju disanje i eliminiraju oticanje sluznice. Među njima su Zestra, Orinol, Koldakt, Ferveks, Flykold.
  3. Znači da vazokonstriktorsko djelovanje ubrzava oslobađanje sluzi iz sinusa, što ima pozitivan učinak na disanje nosa. To su Rinazolin, Nazivin, Farmazolin, Sanorin, Naftizin.
  4. Antiseptici se također koriste za liječenje. Takvi lijekovi kao što je Protargol, Collargol sprječavaju povećanje količine gnoja u maksilarnim sinusima.
  5. Za sluzav, gnojni iscjedak lakše iz nosa, liječnici propisuju posebne lijekove za razrjeđivanje. Na primjer, Ambroxol, Bromhexin, ACC-long.
  6. Ako se temperatura tijela podigne previsoko, trebate koristiti antipiretik (paracetamol, nurofen, ibuprofen).

Ispiranje sinusa

Liječenje sinusitisa kod kuće kod djece uključuje ne samo uporabu lijekova, već i posebna pranja. Ovaj se postupak može obaviti kod kuće. Za čišćenje maksilarnih sinusa antritisom se koristi štrcaljka s unaprijed pripremljenom otopinom (100-250 ml se ubrizgava istovremeno). Trebat će nekoliko ispiranja dnevno. Tijek liječenja je jedan do dva tjedna. Ljekovita otopina izrađena je od sljedećih proizvoda (1 šalica pročišćene tople vode + 1 čajna žličica lijeka):

  • kalijev permanganat;
  • otopina soli iz obične ili morske soli;
  • izvarak kamilice;
  • zeleni čaj;
  • tinkture iz serije, nevena, hipericum;
  • lijekove Furatsilin, Rotokan, Elekasol, Dekametoksin.

Morate znati kako pravilno oprati bebu, kako se situacija ne bi pogoršala. Štrcaljka s otopinom lagano je umetnuta u nosnicu oko 1 cm. Pacijentova glava je lagano nagnuta prema naprijed, infuzijom lijeka u malim dozama. Tlak mlaza mora se postupno povećavati. Između infuzija, dijete bi trebalo dobro probušiti nos.

Uporaba antibakterijskih lijekova

Drugi važan korak u liječenju dječjeg antritisa je primanje antibakterijskih sredstava. Dobro se nose s upalom, pomažući brzo pobijediti bolest. Najpopularniji i najučinkovitiji antibiotici su Isofra, Augmentin, Amoksicilin, Azitromicin, Bioparox. Obilježja njihove primjene naznačena su u uputama, a trajanje terapije propisuje liječnik. Najučinkovitije su injekcije antibioticima, na drugom mjestu po učinkovitosti - kapi, suspenzije, tablete.

fizioterapija

Kako bi uspješno prevladao upalni proces, ubrzao odljev sluzi i gnoja iz sinusa, uspostavio cirkulaciju krvi i protok limfe, liječnik može propisati fizikalnu terapiju. Najpoznatije tehnike su laserska terapija, magnetska terapija, izloženost ultrazvuku i UHF (ultra-visokofrekventno liječenje). Svaku metodu imenuje fizioterapeut. Sve kontraindikacije i druge nijanse uzimaju se u obzir, tek nakon toga se bira optimalni postupak.

Liječenje kroničnog sinusitisa u djece

U kroničnom obliku, liječenje ovisi o čimbeniku koji je postao "katalizator" kroničnog upalnog procesa. Za svaku pojedinačnu opciju dodjeljuje se određena vrsta terapijskog učinka:

  1. Umjerena kirurška intervencija, ovisno o dobi bolesnika, njegovom stanju, nužna je u prisutnosti adenoida, kroničnog rinitisa i zakrivljenosti nosne pregrade. Ti problemi ometaju normalno izlučivanje tajne iz sinusa, pa kronični oblik počinje.
  2. Antibiotici su također propisani, ali tek nakon što se utvrdi uzročnik patologije i njezina razina osjetljivosti.
  3. Ako su sinusitis i njegovi simptomi izazvani problemima u usnoj šupljini (npr. Karijes, stomatitis), onda je potrebna oralna sanitacija sluznice usne šupljine. Nakon toga se propisuju antibiotici.
  4. Kada je sinusitis u djece u remisiji, preporuča se ojačati imunološki sustav s vitaminima i gimnastikom, otići na fizioterapiju, masirati, otići na more.
  5. Upotreba antihistaminika preporučljiva je u slučaju razvoja hiperplastičnih i polipoznih oblika.

Narodni lijekovi

Ponekad se konzervativne tehnike kombiniraju s narodnim receptima kako bi se povećala učinkovitost procesa liječenja. Prije nego započnete prirodnu terapiju, roditelj mora o tome razgovarati s liječnikom kako bi se izbjegle nepovoljne prognoze. Popularni narodni lijekovi za sinusitis kod djece:

  1. Uzeta je jedna velika sirova mrkva. Ispran, oguljen. Svježe iscijeđeni sok od povrća ulazi u nos tri puta dnevno. Nekoliko kapi koncentriranog soka treba lagano razrijediti vodom kako bi se izbjegla alergijska reakcija.
  2. Svježi sok od viburnuma kombinira se s medom (1: 1). Dobivena smjesa se lagano zagrijava. Lijek se uzima oralno na 1 žlicu prije jela.
  3. Potrebno je kupiti mast s propolisom. Natopite ga pamučnom krpom i umetnite je u nosnicu što je moguće više pažljivo. Zadržite 3-5 minuta.

komplikacije

Posljedice koje se mogu pojaviti nakon bolesti mogu se podijeliti u dvije vrste. Prvi od njih su komplikacije dišnog sustava:

  • tonzilitis (upala krajnika);
  • bronhitis (upala bronha);
  • kronični oblik;
  • otitis media;
  • pneumoniju;
  • frontalna bolest, etmoiditis (upalni proces u drugim sinusima).

Posljedice različite prirode:

  • miokarditis (patologija u radu srca);
  • sepsa (trovanje krvi);
  • intrakranijalne komplikacije (meningitis, apsces mozga);
  • nefritis (oštećenje bubrega);
  • posljedica može biti mnoštvo zglobnih patologija.

prevencija

Kako bi se izbjegla pojava sinusitisa i njegovih simptoma kod djece, potrebno je slijediti jednostavna, ali učinkovita pravila. Prevencija bolesti uključuje:

  • redovite posjete stomatološkoj ordinaciji;
  • jačanje imunološkog sustava (pravilna prehrana, kaljenje);
  • uklanjanje anatomskih oštećenja (adenoidi, zakrivljeni nosni septum, itd.);
  • kompetentno liječenje prehlada;
  • maksimalnu moguću zaštitu djece od negativnih čimbenika okoliša (prašina, dim cigarete, ispušni plinovi).