Antibiotici za sinusitis: TOP učinkovit i jeftin

Sinusitis - upala maksilarnih sinusa, koja može imati bakterijsku, alergijsku, traumatsku, virusnu prirodu. Razvija se, u pravilu, u pozadini prehlade, SARS-a ili gripe, ali može djelovati kao zasebna patologija.

Kod bakterijske prirode antritisa pacijentu je prikazana uporaba antimikrobnih lijekova. Bez njihove uporabe, gnojni eksudat, smješten u sinusima, može "probiti", udarajući u ljudski mozak. Posljedica toga mogu biti encefalitis ili meningitis.

Kada su antimikrobna sredstva potrebna?

Antibiotici su neophodni ako je sinusitis popraćen otpuštanjem gnojnih sinusa iz nosnih prolaza. Skupinu i dozu lijeka može propisati isključivo otorinolaringolog, na temelju kliničkih manifestacija bolesti i njezine težine.

Prije uporabe antibiotika potrebna su dva dijagnostička testa:

  1. Bakterijsko zasijavanje na hranjivom mediju kojim se precizno određuje priroda bolesti, kao i patogen (vrsta patogenih mikroorganizama koji su uzrokovali razvoj gnojnog sinusitisa).
  2. Antibiotikogrammy. Ova klinička studija određuje osjetljivost određenog tipa patogenog mikroorganizma na određene antibakterijske lijekove. Zahvaljujući njegovom ponašanju, liječnik može propisati upravo lijek koji će dati maksimalne rezultate u borbi protiv gnojnog sinusitisa.

Dakle, kada su potrebni antibiotici i koje bi bile indikacije za njihovo korištenje? Koriste se ako je sinusitis popraćen sljedećim simptomima:

  • bolovi u području frontalnih režnjeva i orbita;
  • stezanje u nosu i čelu;
  • značajno povećanje tjelesne temperature (s akutnim gnojnim sinusitisom, budući da kronični gotovo nikad ne uzrokuje groznicu, nije subfebrilan);
  • obilan gnojni eksudat;
  • opstruirano disanje nosa, osobito noću;
  • intenzivne glavobolje koje je teško riješiti čak i uz pomoć moćnih lijekova protiv bolova;
  • nelagoda, bol i pritisak u nosu i čelu kada su nagnuti u stranu ili u stranu.

Ako ne započnete terapiju na vrijeme, bolest se ne može samo pretvoriti u kronični oblik razvoja, već i pogoditi mozak. Posljedice takvih komplikacija mogu biti nepredvidive.

Antibiotska terapija se propisuje, obično u roku od tjedan dana nakon početka patološkog procesa. To je potrebno ako pranje nosa i njegovo pranje, kao i terapijske inhalacije ne daju nikakve rezultate. Samo liječnik može propisati antibakterijski lijek - ne smijete se samozapamtiti, jer antimikrobni lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave ako se nekontrolirano koriste, sve do angioedema i anafilaktičkog šoka.

Koji će antibiotici pomoći?

Nemoguće je nedvosmisleno reći koji će antimikrobni lijekovi biti učinkoviti u svakom pojedinom slučaju. Sve ovisi o rezultatima antibiograma i bakterijskog zasijavanja na patogenu mikrofloru. Liječnik će biti propisan samo antibakterijski lijek, na koji je patogen najosjetljiviji, i nije imao vremena razviti otpornost. Također uzima u obzir rizik od nuspojava.

Često, za liječenje bolesnika s gnojnim sinusitisom propisana je uporaba sljedećih skupina antibiotika:

  1. Penicilini. Ova skupina antibakterijskih lijekova najčešće se koristi za liječenje blagog sinusitisa. To je zbog niskog rizika od nuspojava od njihove uporabe. Međutim, ako dođe do teške bolesti, takvi lijekovi neće biti učinkoviti.
  2. Makrolidi. Imenovan u slučaju netolerancije na pacijentovo tijelo antimikrobnim sredstvima penicilinske skupine.
  3. Nuorokmol. Prednost ove serije antibakterijskih lijekova je u tome što većina patogenih mikroorganizama još nije imala vremena razviti otpornost na njih. Međutim, zbog činjenice da se u prirodi takve tvari ne sintetiziraju, već se izrađuju isključivo u laboratoriju i apsolutno su kontraindicirane za malu djecu.
  4. Cefalosporine. Takvi se antibiotici propisuju u iznimno teškim situacijama - ako antritis prijeti "probijanjem" i udarcem u mozak, ili prelazi u kronični oblik razvoja. Također se mogu propisati za neučinkovitost drugih antibakterijskih sredstava.

Samoliječenje uz uporabu antibiotika je opasno jer mnogi pacijenti započinju terapiju bez provjere da nisu alergični na odabrani lijek. Alergijski testovi - ovo je obavezan događaj koji uvijek provodi liječnik prije početka liječenja gnojnog sinusitisa kod pacijenta.

Popis antibiotika za sinus

Izbor antibiotika za liječenje sinusitisa ovisi o nekoliko čimbenika:

  • individualne osobine pacijenta;
  • prisutnost popratnih bolesti;
  • rizik od razvoja alergija ili komplikacija nakon terapije antibioticima (crijevna disbioza, itd.).

Odabir lijeka također se provodi uzimajući u obzir rezultate istraživanja premaza nazalnih sekreta prema Gram načinu bojanja.

U pravilu započinje liječenje antritisa relativno laganim penicilinskim antibioticima. Oni imaju baktericidni učinak, koji se postiže blokiranjem sinteze staničnih elemenata patogena koji su uzročnici sinusitisa. To dovodi do smrti patogene mikroflore, zbog čega dolazi do oporavka.

Popis lijekova na bazi penicilina:

  1. Sulbaktam ampicilin: Sulbacin, Sultamicilin, Ampisid i drugi.
  2. Amoksicilin Clavulanates: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav itd.

Aplikaciju treba provesti pod strogim nadzorom liječnika, osobito ako je liječenje propisano malom djetetu. Iako se smatra da su penicilini jedna od najsigurnijih antibakterijskih skupina, još uvijek nikada ne boli da se igra sigurno.

Tretman makrolidima

Makrolidima se daje posebna sklonost jer su na prvom mjestu među antibakterijskim lijekovima za njihovu sigurnost. Rijetko uzrokuju nuspojave, što objašnjava njihovu popularnost i važnost.

Ovi lijekovi ne blokiraju stanične membrane patogenih bakterija, već imaju bakteriostatski učinak, odnosno sprječavaju daljnje umnožavanje patogene mikroflore. Ova svojstva su osobito korisna kod kroničnog gnojnog sinusitisa.

Lijekovi za makrolide mogu biti:

  • 14-eročlani: eritromicin, klaritromicin i drugi;
  • 15-člani: lijek azitromicin i njegovi analozi (azalidi) (Sumamed, Azitrus, Zithrolide, itd.);
  • 16 članova: Midekamitsin, Spiramicin, Džozamitsin.

Upotreba cefalosporina

Cephalosporins za liječenje sinusitisa su korišteni za dugo vremena, i vrlo uspješno. Osim toga, mikroorganizmi rijetko proizvode otpornost na ovu skupinu antibiotika, što se također smatra njihovom prednošću.

Prema uobičajenoj koassifikaciji, cefalosporini su:

  • 1. generacija - Cefazolin, Ceflexin i njihovi analozi;
  • 2 generacije - Cefuroksim, Mefoksin, Zinatsef i drugi;
  • 3 generacije - Cefixime, Ceftriaxone, itd.;
  • 4 generacije - Zefpirim, Cefepim itd.;
  • 5. generacija - Zeftozan, Zaffera i drugi.

Uporaba fluorokinolona

Fluorokinoloni su sintetske tvari koje se po svojoj strukturi i svojstvima jako razlikuju od drugih skupina antibakterijskih lijekova. U liječenju sinusitisa, ovi lijekovi se koriste samo u ekstremnim slučajevima. Tijekom trudnoće i dojenja, oni su strogo kontraindicirani, jer mogu uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju djeteta.

Fluorokinoloni su raspoređeni tijekom 4 generacije (broj popisa prikazuje generacijski broj antibiotika iz ove serije):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Ciprofloksacin, Norfloksacin, Cyphrinol, itd.
  3. Levofloksacin, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Hemifloxacin i drugi.

Antibakterijski lijek propisuje se tek nakon prikupljanja rezultata bakteriološkog razmaza nosa i studija antibiotika. Unutar dva dana nakon početka terapije, prvo bi se trebalo poboljšati. Ako se to ne dogodi, lijek se hitno zamjenjuje drugim.

Sistemski antibiotici za sinus

Indikacije za oralnu ili parenteralnu primjenu antibakterijskih lijekova u liječenju gnojnog sinusitisa su:

  • razvoj sindroma intoksikacije;
  • dugotrajan tijek bolesti;
  • akutni kataralni sinusitis, praćen izraženim simptomima;
  • brzo napredovanje bolesti, koja se javlja u akutnom obliku;
  • prisutnost obilnog mukoznog ili gnojnog iscjedka s jakom nazalnom kongestijom;
  • jake bolove u području maksilarnih sinusa, očiju, frontalnih režnjeva, jagodica;
  • razvoj komplikacija sinusitisa, izražen uisitisom, periostitisom segmenta gornje čeljusti, pristupanjem sekundarne infekcije itd.

Oralni i parenteralni antibiotici često uzrokuju komplikacije u obliku alergijskih reakcija i crijevne disbioze. Iz tog razloga, pacijentu treba paralelno dati probiotike.

Injekcijski lijekovi

Najbolja opcija antibakterijskih sredstava za sinusitis, oslobođena u obliku otopina za intramuskularne injekcije, smatra se skupinom cefalosporina. Ako govorimo o specifičnim lijekovima, često se u tu svrhu koriste lijekovi Cefazolin i Ceftriaxone. Unatoč sličnosti principa izloženosti patogene mikroflore, ovi alati imaju neke razlike.

  1. Ceftriakson je suhi prašak u ampulama i namijenjen je za pripravu otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Koristi se kod teškog sinusitisa i ima snažan baktericidni učinak. Prašak se razrijedi s vodom za injekcije ili s otopinom lidokaina (lijek za anesteziju). Ovaj lijek je iznimno potreban u prisutnosti gnojnog sadržaja maksilarnih sinusa. Napredak je zabilježen nakon 2-3 injekcije.
  2. Cefazolin je također dostupan u obliku praška za pripremu injekcijske otopine. Razrijedite natrijevim kloridom ili vodom za injekcije. Koristi se za liječenje akutnog sinusitisa bez izraženih komplikacija. Značajan nedostatak lijeka je njegova sposobnost da uzrokuje snažne alergijske reakcije, pa se koristi s velikim oprezom u liječenju male djece.

Glavna razlika između Ceftriaxona i Cefazolina je u tome što ovaj lijek ima snažniji učinak. Obo je jako bolan, ali ceftriakson uzrokuje intenzivnu bol, pa se prašak razrijedi lidokainom.

Lokalno liječenje

Sustavna primjena antibakterijskih lijekova često se provodi u kombinaciji s posebnim rješenjima za liječenje nazalne šupljine. Ovdje je popis najučinkovitijih lijekova.

  1. Polydex. Ovaj antibiotik za liječenje nosnih prolaza koristi se vrlo rijetko, jer može izazvati ozbiljne nuspojave. Sastoji se od neomicina i polimiksina B. Međutim, sprej daje dobre rezultate u liječenju sinusitisa i gnojnog sinusitisa, a također sprječava razvoj komplikacija bolesti i pristupanje sekundarne infekcije.
  2. Biparox je antibakterijski lijek za lokalnu primjenu u liječenju sinusitisa. Dostupan u obliku aerosola s dozatorom za prskanje lijekova u nazalnim prolazima. Aktivna tvar je fusafungin. Ovaj polipeptidni antibiotik ima različite patogene mikroflore: patogene bakterije, gljivice, mikoplazmu itd. Paralelno s tim djeluje protuupalno.
  3. Isofra je još jedno visoko učinkovito antibakterijsko sredstvo u borbi protiv akutnih manifestacija sinusitisa. Aktivna tvar je aminoglikozid framicetin. Spray dobro se nosi s upalnim procesima koji se javljaju u području paranazalnih sinusa.

Drugi uobičajeni antibiotik iz iscjedka aminoglikozida, namijenjen lokalnoj uporabi, je Taizomed. Lijek sadrži aktivnu komponentu torbamicin. To je lijek širokog spektra koji ima snažan antimikrobni učinak.

Kontraindikacije i nuspojave

Antibiotici se ne mogu koristiti za liječenje sinusitisa s:

  • prisutnost alergijskih reakcija;
  • trudnoća (bez liječničkog recepta) (vidjeti prve znakove trudnoće);
  • zatajenje bubrega (lijekovi Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
  • disfunkcija jetre (amoksiklav).

Ostale kontraindikacije za liječenje antritisa su antimikrobna sredstva:

  • limfocitna leukemija;
  • infektivna mononukleoza;
  • djeca do 12 godina;
  • oslabljena zgrušavanja krvi;
  • sklonost otvorenom krvarenju.

Ako se koristi nepropisno ili predozirati antibakterijskim lijekovima, nuspojave se mogu pojaviti u obliku mučnine, povraćanja, blagog porasta tjelesne temperature, hiperemije kože, svrbeža, urtikarije, glavobolja, vrtoglavice, poremećaja stolice, problema sa spavanjem. Djeca mogu razviti konjunktivitis, pogoršati opće stanje i migrene. Da biste to izbjegli, uzmite lijekove propisane od liječnika!

Postoje li dječji antibiotici?

Ne antibiotici su “odrasli” ili “dječji”, već doze određenog lijeka. Liječenje sinusitisa kod mladih pacijenata uglavnom se temelji na lokalnoj antimikrobnoj uporabi. Uglavnom, kapi ili sprejevi.

Postoje i drugi "djetinjasti" oblici antibiotika:

  • oralne suspenzije;
  • tablete (od 12 godina i starije);
  • injekcije.

Samo liječnik ORL, obiteljski liječnik ili pedijatar mogu odabrati određeni lijek i propisati ga. Liječnici često preporučuju liječenje sinusitisa u djece s Isofrom, Summamedom, Polydexom i drugim lijekovima, a prije je bio korišten Bioparox, ali sada je zabranjen.

Vrlo je važno pristupiti upotrebi antibiotika koje liječnik propisuje za antritis. Njihov recept uvijek mora biti popraćen dodatnim receptom antihistaminskih antialergijskih i anti-lijekova. To mogu biti Allerdez, L-Zet, dječji Loratadin, itd. Suspenzije i sirupi se koriste za djecu, tablete se koriste za stariju djecu. Nakon završetka terapije, preporučljivo je uzimati antialergijske lijekove nekoliko dana kako bi se učinak popravio.

Glavna pogreška većine roditelja je pokušaj samozdravljenja antritisa kod djeteta. Ljudski lijekovi, naravno, vrlo često daju pozitivne rezultate u borbi protiv patologije, ali također mogu štetiti. Mnogi recepti alternativne medicine samo neko vrijeme gurnu u stranu problem, ali ga se u potpunosti ne možete riješiti. Zato zapamtite: nitko neće moći propisati najučinkovitiji lijek za sinusitis - samo kvalificirani otorinolaringolog!

zaključak

Sinusitis je vrlo opasna i podmukla bolest koja može uzrokovati brojne komplikacije. Može se razvijati postupno ili brzo napredovati.

Efikasnost primjene antibiotika i izbor određenog lijeka ovisi o njegovoj fazi. Međutim, to se može procijeniti isključivo od strane liječnika, stoga nemojte riskirati svoje zdravlje, ne želeći stati u red do otorinolaringologa. Blagoslovi vas!

Liječenje antritisa antibioticima kod odraslih

Sinusitis je jedna od najčešćih bolesti kod upala u području maksilarnih sinusa.

Pojavljuje se kao posljedica izloženosti različitim infektivnim ili virusnim bolestima, kao što su upale grla, SARS, gripa, šarlah ili ospice.

Osim toga, sinusitis se može pojaviti zbog problema sa zubima, kada zanemarite liječenje dubokog karijesa ili drugih oboljenja koja mogu pogoditi zube.

U ovom materijalu ispitat ćemo značajke liječenja antritisa antibioticima, saznat ćemo njihovo ime, cijenu i oblik oslobađanja.

Kako se manifestira bolest

Osumnjičeni prve manifestacije sinusitisa u odraslih mogu biti na karakterističnim znakovima. Najčešće se bolest javlja kao komplikacija nakon prehlade ili drugih bolesti. U tom smislu, ako primijetite pogoršanje ukupnog zdravlja, kao i povećanje tjelesne temperature, što je popraćeno bolom u području maksilarnih sinusa - možete posumnjati na sinusitis.

Razlog za kontaktiranje klinike radi savjetovanja su sljedeći znakovi:


  1. 1) Osjećaj punine i pritiska koji je nastao u sinusima.
  2. 2) U prvoj fazi može doći do iscjedka sluznice iz nosa, s povećanjem upale, dobiju zeleni ton, a pri prelasku u gnojni stadij - žućkasto.
  3. 3) Bol u predjelu maksilarnih sinusa i glava, koja se povećava kod savijanja, bol se povećava navečer, obično ujutro manje.
  4. 4) Opći kvar, koji je popraćen visokom temperaturom, do 30 stupnjeva i više. Kod kroničnog antritisa porast temperature nije karakterističan.
Glavna metoda u dijagnostici je radiografija, kroz koju možete vidjeti prisutnost gnoja u maksilarnim sinusima, kao i odrediti njegovu razinu. Ponekad liječnik može predložiti zastarjelu metodu - punkciju. No, zbog boli i rizika od komplikacija, ova metoda dijagnosticiranja sinusitisa kod odraslih se rijetko koristi.

Kada su potrebni antibiotici

Uzimanje antibakterijskih lijekova preporučljivo je ako osoba ima jake bolove, visoku temperaturu i gnojni iscjedak. Kod blagog tijeka bolesti sasvim je moguće raditi s kućnim tretmanom - udisanjem, pranjem, ustajem nosa itd.

Prije svega, prije nego što počnete uzimati antibiotike iz sinusitisa, trebali biste utvrditi uzrok njegovog nastanka, kao i njegov patogen. Sve je to potrebno kako bi se odabrao pravi antibiotik koji će uništiti virusnu infekciju koja nam je potrebna.

To se mora zapamtiti, u nekim slučajevima, uzimanje antibiotika može biti potpuno neučinkovito i samo pogoršati proces ozdravljenja. Na primjer, u slučaju alergijske reakcije, zbog koje se razvio sinusitis, uzimanje tih lijekova će biti gubitak vremena. Osim toga, ako je sinusitis uzrokovan gljivičnom infekcijom, ni antibiotici neće pomoći.

U vezi s tim aspektima, strogo je zabranjeno samostalno pristupiti izboru antibiotika za liječenje sinusitisa. Ne budite lijeni, idite na recepciju kvalificiranog tehničara. Time ćete ubrzati oporavak i izbjeći neugodne komplikacije.

Što antibiotici uzeti za liječenje sinusitisa

I tako, neka je razumjeti - što antibiotici uzeti za sinus, kao i ono što lijekovi najbolje nositi s ovom bolesti.

Kao što je ranije spomenuto, potrebno je odrediti patogen pomoću razmaza i na temelju rezultata testa kupiti učinkovit antibiotik koji je pogodan za odrasle. Ovo je najbolje rješenje.

Imajte na umu da ako se nakon početka uzimanja lijeka stanje ne pojavi nakon 2-3 dana, onda se antibiotik neispravno bira ili se na njega formira rezistencija, pa se lijek mora zamijeniti.

Uglavnom koriste određene skupine antibiotika. U nastavku su nazivi:


  • Penicilin je najčešći i preferirani lijek.
  • makrolidi - uglavnom se koriste ako pacijent ne podnosi penicilin.
  • fluorokinoloni - sintetički lijek koji još nije "stvorio imunitet" u bakterijama.
  • cefalosporini - u slučaju niske učinkovitosti drugih lijekova, propisuju ovu skupinu lijekova. Koristi se u teškim upalnim procesima.
Još jednom vas podsjećamo da izbor antibakterijskih lijekova treba provoditi nakon uspostavljanja patogena. Osim toga, treba uzeti u obzir osobine pojedinca, njegove alergijske reakcije i povezane bolesti.

Odabir pravih lijekova

Pogledajmo bliže vrste antibiotika za liječenje sinusitisa (vidi imena u nastavku) - oni dolaze u tabletama, injekcijama, kapljicama, te također u prikladnom obliku spreja.

Ljekarna ima veliki broj suvremenih (Zitrolid, Macropen) i vremenski testiranih antibakterijskih lijekova (Amoxil, Flemoxin Soluteb, itd.). Izbor je vaš i vaš liječnik.

Antibiotici za tablete sinusitisa

Tablete su svima dobro poznate, imaju prikladan oblik i relativno su pogodne za uzimanje.

Razmotrimo detaljnije koji su antibiotici za liječenje sinusitisa dostupni u obliku tableta:


  1. 1) macrofoams - uobičajeni lijek koji spada u skupinu makrolida, aktivne tvari midekamicina. Učinkovito protiv pneumokoka i štapića hemofila. Odrasli se uzimaju unutar 2 tjedna, 3 puta dnevno nakon obroka. Jedan sat nakon uzimanja krvi bit će maksimalna količina aktivnog sastojka.
  2. 2) Augmentin - Spada u skupinu polusintetičkih penicilina koji su zaštićeni, u ovom slučaju klavulanske kiseline. Ima širok spektar djelovanja i složen sastav. Tretira antibiotike treće generacije. Liječenje lijekom ne smije se nastaviti više od 14 dana. Nuspojave uključuju povraćanje, mučninu, disbiozu.
  3. 3) Sumamed - moderan i popularan antibiotik, koji se često koristi za sinusne i druge bolesti. Pripada skupini makrolida. Uzmite 1 put dnevno, 2 sata nakon ili jedan sat prije obroka. Tijek liječenja neće trajati dulje od 5 dana.
  4. 4) Flemoxin Solutab - učinkovit i otporan na utjecaj želučanog soka. Pripada kategoriji penicilina. Kada slušate preporuke liječnika, pomoći će ubrzati oporavak.
  5. 5) Amoksiklav - propisan je za antritis, otitis, bronhitis i druge bolesti, ima širok spektar djelovanja i spada u skupinu polusintetičkih penicilina koji su sposobni uništiti zidove bakterija. Prikazuje se uglavnom za odrasle.
  6. 6) Zitrolid - ima antimikrobno djelovanje, pripada skupini makrolida. Nanesite jednom dnevno, 1 sat prije ili 2 nakon obroka. Recept.
Ako u roku od 48 sati niste osjetili ljekovita svojstva odabranog antibiotika, to znači da se ispostavilo da je neučinkovita u borbi protiv antritisa. Ne koristite je duže.

Antibiotici za injekcije antritisa

Antibiotici za sinusitis - kapi ili sprej

Opće preporuke

Tijekom antibakterijskih lijekova ne zaboravite pratiti crijevnu mikrofloru. Za prevenciju disbioze može se uzeti flukonazol ili njegovi analozi. Ako je već došlo do poremećaja stolice, potrebni su probiotici ili prebiotici.

Odgovor na terapiju trebao bi se pojaviti u roku od 2 dana, ako se to ne dogodi - odabrani lijek je nedjelotvoran i nema smisla dalje ga uzimati. Potrebna je zamjena na analogima.

Doze i trajanje liječenja odabire se pojedinačno, za savjet se obratite svom liječniku. Nekontrolirani prijem može dovesti do značajnog pogoršanja stanja čovjeka, kao i do razvoja otpornosti mikroorganizma na odabrani lijek.

Koji liječnik se treba obratiti za liječenje?

Ako, nakon čitanja članka, pretpostavljate da imate simptome karakteristične za ovu bolest, trebate se posavjetovati s ORL liječnikom.

Antibiotici za sinus: za i protiv

Sinusitis je upala paranazalnih maksilarnih sinusa, što može biti uzrokovano brojnim razlozima. Stoga, s pojavom karakterističnih simptoma (dugotrajni nos s gustim sluzom, glavobolja, osjećaji rastegnutosti u infraorbitalnom području), potrebno je posjetiti liječnika, podvrgnuti se dijagnozi i dobiti kvalificirane preporuke. Ignoriranje problema, simptomatske mjere i samo-liječenje mogu rezultirati prelaskom antritisa u kronični oblik.

U velikoj većini slučajeva, ova bolest je bakterijske prirode, stoga su antibiotici za sinus lijekovi prve linije. Međutim, sustavna antimikrobna terapija propisana je samo u slučajevima kada tijelo pacijenta ne može samostalno prevladati infekciju duže vrijeme i postoji rizik od ozbiljnih komplikacija. Bakterije iz maksilarnih sinusa s protokom krvi mogu ući u donji respiratorni trakt i uzrokovati bronhitis ili čak upalu pluća. Ali glavna opasnost je blizina žarišta upale mozgu i mogućnost razvoja meningitisa ili encefalitisa.

Kada trebate antibiotike za sinusitis?

Da bi se razumjelo u kojim je slučajevima uporaba antibiotika za sinusitis stvarno potrebna, potrebno je razmotriti uzroke razvoja ove bolesti.

Prema etiologiji sinusitisa podijeljena je u sljedeće kategorije (u silaznom redoslijedu pojave):

Bakterijska - uzrokovana upalom pluća, piogenim ili zelenim streptokokom, Staphylococcus aureus, hemofilnom, Pseudomonasom ili intestinalnim bacilom, moraxcella, Klebsiella, klamidijom, mikoplazmom, Proteusom i drugim patogenim i uvjetno patogenim mikroorganizmima. Pojavljuje se kao posljedica ulaska patogena u maksilarne sinuse iz gornjih dišnih puteva (rinitis, tonzilitis, faringitis), zubni sustav (karijes, tok, granulom korijena, parodontitis) ili opći protok krvi pri upalnim bolestima (šarlah, ospice). Može biti unilateralna ili bilateralna, često gnojna nego kataralna (samo edem);

Virusni - uzrokovani rinovirusima, koronavirusima, adenovirusima, enterovirusima, influencom A i B, parainfluenzom. Obično se pojavljuje na pozadini sezonske hladnoće, uvijek je bilateralna, najčešće kataralna, ponekad asimptomatska i prolazi kroz 1-2 tjedna. S virusnim sinusima, antibiotici su beskorisni ili štetni. No, za 7-10 dana teška gripa, akutne respiratorne virusne infekcije ili akutne respiratorne infekcije mogu biti komplicirane bakterijskom infekcijom s nakupljanjem gnoja u maksilarnim sinusima, zatim je indicirana antimikrobna terapija;

Miješano - uzrokovano nizom razloga, među kojima mogu biti virusi, bakterije, gljivice i alergeni. Često ide od akutne do kronične. Gotovo uvijek bilateralna i kombinirana s drugim oblicima sinusitisa (frontalni sinusitis, etmoiditis i sfenoiditis). Može imati bilo koji karakter: gnojni, kataralni, serozni, eksudativni. Kada se koriste miješani virusni i bakterijski sinusitis antibiotici, odabir lijeka treba provesti vrlo pažljivo na temelju rezultata testova i podataka iz povijesti bolesti;

Alergijska - uzrokovana negativnom reakcijom organizma na alergene, među kojima su i udahnute čestice (kućna prašina, topola, biljni pelud). Uvijek je bilateralna, karakterizirana jakim oticanjem sluznice, kihanjem i rinorejom. Antibiotici za antritis alergijske prirode nisu potrebni, propisani su antihistaminici i poduzimaju se mjere za uklanjanje alergena iz svakodnevne uporabe pacijenta;

Gljivične - uzrokovane mikroorganizmima i gljivicama sličnim kvascima na pozadini imunodeficijencije kod oslabljenih bolesnika, starijih, male djece. Vrlo rijetko, događa se bilateralno, odlikuje se upornim, kroničnim tijekom, zahtijeva integrirani pristup liječenju. Kada su gljivični sinusni antibiotici strogo kontraindicirani;

Lijek - uzrokovan duljom primjenom lijekova koji imaju štetan učinak na sluznicu maksilarnih sinusa i ometaju normalan rad cilijarnog epitela, koji je odgovoran za evakuaciju sluzi. Obično se javlja na pozadini zlouporabe vazokonstriktivnih kapi za nos. Gotovo uvijek bilateralna, može biti atrofična (nekroza tkiva), hiperplastika (rast sluznice) ili cistično-polipoza (pojava polipa iznad usta maksilarnih sinusa) karaktera. Bez pristupanja bakterijske infekcije, takav se antritis ne liječi antibioticima;

Traumatsko - uzrokovano mehaničkim oštećenjem maksilarnih sinusa, nakupljanjem krvi i eksudata u njima i naknadnom upalom. U ovom slučaju, pacijentu su prikazani antibiotici, fizioterapija, a ponekad i kirurško liječenje.

Koji su antibiotici učinkoviti za antritis?

Kako bi pronašao optimalni antibakterijski lijek za liječenje sinusitisa, liječnik uzima u obzir sljedeće podatke o pacijentu:

Povijest bolesti - kada i pod kojim okolnostima je došlo do bolesti (sezonska prehlada, sistemska infekcija, polinoza, trauma), kakva je priroda simptoma (tjelesna temperatura, stupanj intoksikacije tijela, jačina boli, boja i konzistencija nosne sluzi), koliko dugo se osoba razboljela, pokušala da li se nešto treba tretirati samostalno;

Rezultati pregleda i analize - rendgenski snimak, potpuna krvna slika, bakterijska kultura;

Starost i status - mnogi se antibiotici za antritis ne primjenjuju u djece, slabih i starijih osoba, trudnica i dojilja;

Informacije o prethodno korištenim antibioticima - što se osoba češće liječi istim antibakterijskim lijekom, to je manje učinkovita;

Na temelju toga, može se razumjeti da će najučinkovitiji antibiotik za antritis biti lijek kojem je patogen osjetljiv, nema otpornosti, alergije i kontraindikacije, nuspojave i štetne posljedice po tijelo su minimalne. Budući da najsuvremeniji antibiotici imaju vrlo širok spektar djelovanja i djeluju protiv gotovo svih mikroba koji uzrokuju sinusitis, potreba za bakterijskom kulturom i uspostavljanje specifičnog krivca za bolest javlja se samo kada tijek terapije nije dao rezultate.

Najčešće korišteni i učinkoviti antibiotici za antritis spadaju u četiri skupine:

Zaštićeni aminopenicilini

To su sintetski penicilini u kombinaciji s posebnim tvarima koje neutraliziraju otpornost bakterija. Tijekom dugih godina aktivne uporabe penicilina i cefalosporina, mnogi se patogeni prilagodili njima i razvili enzim iz beta-laktamazne skupine koja se zove "penicilinaza", koja jednostavno uništava lijekove u tijelu i sprječava ga u borbi s infekcijom. Da bi se to izbjeglo, sulbaktam ili klavulanska kiselina se dodaje penicilinima.

Protiv sinusitisa najučinkovitije:

Ampicilinski sulbaktamati (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicilin);

Amoksicilin klavulonati (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Redoviti amoksicilin, koji se prodaje za veliki novac pod zaštitnim znakom Flemoxin Solyutab, u većini slučajeva ne pomaže kod antritisa.

Zaštićeni penicilini imaju baktericidno djelovanje (ubijaju bakterije) i, štoviše, ciljaju, jer su orijentirani prema specifičnim markerima staničnih membrana patogena. U ljudskom tijelu nema sličnih stanica, stoga takva terapija ne uništava zdrava tkiva. Penicilini se široko koriste za liječenje sinusitisa u djece. Međutim, lijekovi iz ove skupine često uzrokuju alergije, a dugotrajna uporaba prepuna je neravnoteže u mikroflori unutarnjih organa, nuspojava iz gastrointestinalnog trakta i razvoja gljivičnih infekcija. Drugi nedostatak penicilina je kratki poluživot, zbog čega se tablete moraju uzimati svakih 4-6 sati.

makrolidi

Antibiotici u ovoj skupini su najsigurniji za ljude, te su manje vjerojatno da će izazvati alergije i nuspojave. Za razliku od penicilina, imaju bakteriostatski učinak (ne dopuštaju razmnožavanje bakterija), što je vrlo korisno za trajni, kronični tijek sinusitisa. Osim toga, makrolidi su učinkoviti protiv obvezujućih intracelularnih parazita (mikoplazme, klamidije), koji u posljednje vrijeme često postaju i uzrok sinusitisa.

Ovi lijekovi su vrlo prikladni za uporabu, jer se dobro nakupljaju u tkivima i dugo traju. Makrolidi posljednjih generacija prodaju se u pakiranjima koja sadrže samo nekoliko kapsula. Nekomplicirane infekcije mogu se uspješno liječiti čak is jednom dozom. Ako pacijent ima individualnu netoleranciju na peniciline, atipični ili mješoviti oblik bolesti, makrolidi će biti najučinkovitiji antibiotici za sinus.

Nedostaci uključuju visoku cijenu nekih lijekova u ovoj skupini. Primjena u djetinjstvu, tijekom trudnoće i dojenja moguća je kada je potencijalni rizik manji od očekivane koristi.

Makrolidi se dijele na:

14-eročlani - eritromicin, Roksitromitsin (Rulid, Xytrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), klaritromicin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekositrin, Fromilid Uno);

15-člani azitromicin i njegovi analozi, nazvani azalidi (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-faktor);

16-članih - Midekamitsin (Macropen, Midepin), Spiramicin (Rovamitsin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

cefalosporine

To je jedna od najbrojnijih i najdugovječnijih antibiotskih skupina. Oni imaju baktericidno djelovanje. Do danas postoji već pet generacija cefalosporina. Što se tiče širine antibakterijskog spektra, oni ne prelaze peniciline, a osobito makrolide, međutim, otporni su na beta-laktamaze - enzime koji objašnjavaju otpornost nekih uzročnika sinusitisa. Međutim, ova tvrdnja vrijedi daleko od svih cefalosporina.

Ako je pacijent alergičan na peniciline, onda će s velikom vjerojatnošću imati negativnu reakciju na cefalosporine. Nuspojave su također slične, liječenje sinusitisa kod djece je moguće, tijekom trudnoće i dojenja, problem se rješava pojedinačno. Mnogi preparati ove skupine nisu prikladni za oralnu primjenu, budući da se ne apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, pa čak i sluznice su vrlo iritantne. Prednosti cefalosporina kao antibiotika za sinus je pristupačna cijena.

To je važno: cefalosporini su potpuno nekompatibilni s alkoholom, jer inhibiraju sintezu jetre enzimom aldehid dehidrogenazom, što je nužno za neutralizaciju toksičnih učinaka razgradnje etanola na tijelo.

Cefalosporini se dijele na:

1. generacija - Cefazolin (Lizolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generacija - cefuroksim (zinatsef, Cefurus, Aksetim), cefoksitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

3. generacija - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), ceftriakson (Rocefin, Hazaran, Lendacin);

4. generacija - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

Generacija 5 - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.

fluoroquinolones

Lijekovi u ovoj skupini su vrlo različiti od drugih antibiotika od sinusitisa, jer su potpuno sintetski i ne nalaze se u prirodi. Fluorokinoloni imaju najširi spektar antibakterijskih učinaka, imaju vrlo brz i izražen baktericidni učinak na većinu patogena antritisa, uključujući atipične oblike uzrokovane klamidijom ili mikoplazmama. Međutim, zbog njihove visoke toksičnosti i stranog, umjetnog porijekla, često dovode do razvoja alergija i pojave teških nuspojava iz gastrointestinalnog trakta i živčanog sustava.

Fluorokinoloni se smatraju antibioticima za antritis samo u ekstremnim slučajevima, apsolutno su kontraindicirani za trudnice i dojilje. Još jedan nedostatak ove skupine lijekova je visoka cijena, ali ako tražite lijek od aktivne tvari, a ne poznati brand, možete uštedjeti mnogo.

Fluorokinoloni se dijele na:

1. generacija - Ofloksacin (Tarivid, Zanotsin), Pefloksatsin (Abaktal, Yunikpev);

2. generacija - Ciprofloksacin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

3. generacija - Levofloksacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloksacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. generacija - moksifloksacin (Moxin, Avelox, Megaflox), hemifloksacin (Faktiv).

Za i protiv antibiotika za sinusitis

Najbolji antibiotik za antritis može se odabrati analizom razmaza nosa. 48 sati nakon uzimanja propisanog antibiotika trebala bi postojati pozitivna reakcija, inače će biti potrebna hitna zamjena. Možda je patogen uspio stvoriti otpornost na ovaj antibiotik, ili priroda antritisa nije bakterijska - ona je virusna, gljivična, alergijska ili miješana.

Ceftriakson za antritis

Uz mnoge druge antibiotike cefalosporinskog tipa, ceftriakson se smatra učinkovitim lijekom za liječenje sinusitisa. Pripada trećoj generaciji i ima snažan baktericidni učinak protiv velike većine bakterija koje uzrokuju sinusitis. Ceftriakson se često propisuje kod upalnih bolesti nazofarinksa, grla, bronha i pluća. Njegova učinkovitost je toliko visoka da se koristi čak i za liječenje sepse, peritonitisa i meningitisa.

Stvarčice

Glavna prednost ceftriaksona je visoka učinkovitost liječenja bakterijskih infekcija, čiji je razvoj hitno potreban. Budući da ovaj antibiotik ima snažan i brz baktericidni učinak, vrlo je pogodan za liječenje akutnog sinusitisa, praćen jakom boli, vrućicom, velikim nakupljanjem gnoja u sinusima i teškom intoksikacijom tijela. U takvoj situaciji najučinkovitiji su baktericidni i nebakteriostatski antimikrobni lijekovi za antritis koji pomažu da se brzo ustanu.

Drugi nesumnjivi plus Ceftriaxona je da je to moderni lijek koji je otporan na beta-laktamazu, te se stoga vjerojatnost da će uzročnik sinusitisa biti otporan na nju približava se nuli. Treća prednost Ceftriaxona je po pristupačnoj cijeni: pakiranje u prahu možete kupiti u ampulama za pripremu kućne injekcijske otopine za 25-50 rubalja. Strani analozi (Rocetin, Hazaran, Lendatsin) koštaju od 500 do 2500 rubalja.

kontra

Glavni nedostatak ceftriaksona povezan je s većim rizikom od nuspojava. Liječenje sinusitisa s ovim lijekom ponekad prati poremećaje gastrointestinalnog trakta, hepatitisa, angioedema, žutice i intersticijskog nefritisa. Stoga, cefalosporinski antibiotici nisu prvi izbor u slučaju sinusitisa. Ceftriakson se propisuje trudnicama samo ako su se druge terapije pokazale neučinkovitima, a postoji i prijetnja životu. Tijekom dojenja lijek je kontraindiciran. Za liječenje sinusitisa kod male djece, doza se prilagođava pojedinačno.

Drugi očigledan nedostatak ceftriaksona je nemogućnost oralnog davanja, budući da se taj antibiotik, kao i mnogi drugi preparati cefalosporina, praktički ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i ima jak iritantni učinak na sluznicu. Ceftriakson se primjenjuje intravenski ili intramuskularno 1-2 puta dnevno i ni u kojem slučaju se ne miješa s otopinama kalcija. Kao što smo već spomenuli, cefalosporini su potpuno nekompatibilni s etanolom.

Treći nedostatak ceftriaksona, kao antibiotika za antritis, su mnoge nepoželjne interakcije s drugim lijekovima. Kada se koristi zajedno s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita (na primjer, s konvencionalnim aspirinom) postoji rizik od unutarnjeg krvarenja. A kada se uzimaju istovremeno s diureticima u petlji, nefrotoksični učinak ceftriaksona se pogoršava. Da bi se ovaj lijek pomiješao s antibioticima drugih skupina kako bi se pojačao učinak, to je neprihvatljivo.

Augmentin (amoksiklav) iz antritisa

Lijek Augmentin (amoksiklav) je antibiotik širokog spektra koji ima snažan baktericidni učinak na većinu uzročnika sinusitisa. Spada u kategoriju zaštićenih polusintetičkih aminopenicilina, koji uključuju klavulansku kiselinu, posebnu tvar koja uništava enzime beta-laktamaze, s kojima bakterije pokušavaju uništiti antibiotike iz sinusitisa, iako bi to trebalo biti obrnuto. Amoxiclav je popularan analog Augmentina: oni imaju apsolutno identičan sastav, ali malo drugačiju cijenu - druga opcija je jeftinija.

Stvarčice

Augmentin je suvremeni antibakterijski lijek koji su razvili stručnjaci britanske farmaceutske tvrtke SmithKline Beecham Pharmaceuticals, koja ima vrlo visok ugled na tržištu i poznata je po visokoj kvaliteti i sigurnosti svojih proizvoda. Upravo zaštićeni polusintetički aminopenicilini, kao što su Augmentin i Amoksiklav, danas se smatraju najučinkovitijim antibioticima za sinusitis jer se ne boje stečene rezistencije patogena.

Drugi nesumnjivi plus Augmentina je da ovaj antibiotik ima selektivni baktericidni učinak, prepoznajući patogene mikrobe specifičnim markerima na staničnim stijenkama. Budući da u ljudskom tijelu nema sličnih stanica, zdravo tkivo neće biti oštećeno tijekom liječenja sinusitisa Augmentinom. Zbog toga se posljednja generacija zaštićenih polusintetičkih aminopenicilina najčešće koristi u liječenju ORL oboljenja kod djece.

Treća neosporna prednost Augmentina je jednostavnost korištenja - za održavanje terapijskog učinka, dovoljno je uzeti lijek 2 puta dnevno. U nekim posebnim slučajevima prikazana je pojedinačna dnevna doza ili je doza podijeljena u 3-4 doze.

kontra

Svi nedostaci Augmentina, kao i drugi penicilinski antibiotici koji se koriste za liječenje sinusitisa, usredotočeni su na nuspojave. Pacijenti često imaju mučninu i žgaravicu. Postoje slučajevi oštećenja jetre i bubrega. Ponekad se razvijaju lokalne alergijske reakcije, kandidijaza, kao i crijevna disbioza. Među minusima Augmentina teško pripisati svoje visoke cijene.

Sumamed iz sinusitisa

Sumamed pripada drugoj generaciji makrolida koji se sastoje od 15-članih azalida - azitromicina i njegovih analoga. Međutim, Sumamed je najpopularniji lijek ove skupine, budući da ga proizvode ugledne farmaceutske tvrtke (Teva - Izrael i PLIVA HRVATSKA - Hrvatska), visoke kvalitete i uspješno se koristi već dugi niz godina u liječenju složenih bakterijskih infekcija, uključujući sinusitis.

Stvarčice

Glavna prednost Sumameda je najširi mogući antibakterijski spektar. Ovaj antibiotik je učinkovit čak i kod atipičnog sinusitisa uzrokovanog obvezujućim mikroorganizmima - mikoplazmom i klamidijom. Ako govorimo o mješovitoj, multifaktorijskoj infekciji s kroničnim tijekom, to je Sumamed sa svojim bakteriostatičnim djelovanjem koje može zaustaviti sinusitis i spriječiti remisiju. Ovaj lijek lišava bakterije mogućnost razmnožavanja, što znači da bez obzira koliko su u tijelu u vrijeme početka terapije, bolest će se neizbježno zaustaviti, jer će patogeni postupno uništiti stanice imunološkog sustava, a nove se kolonije neće pojaviti.

Drugi veliki plus Sumameda je rekordno kratak tijek liječenja sinusitisa (5-7 dana) i lakoća primjene (1 kapsula dnevno). Ovaj lijek se dobro nakuplja u tkivima i ostaje tamo dugo vremena, tako da nema potrebe uzimati pilule svakih 4-6 sati, kao što je slučaj s mnogim drugim popularnim antibioticima za sinusitis.

Sumamedova treća prednost je relativno mali rizik od nuspojava. Samo oko 10% pacijenata koji se liječe sinusitisom s ovim lijekom prijavilo je smetnje u gastrointestinalnom traktu (mučnina, povraćanje, žgaravica, suha usta, epigastrična nelagodnost, nadutost, proljev) ili smetnje živčanog sustava (glavobolja, umor)., nesanica). Alergijske reakcije i ozbiljne patologije unutarnjih organa vrlo se rijetko razvijaju uz Sumamedovu terapiju.

kontra

Glavni nedostatak Sumameda iz sinusitisa su ograničenja na dob, status i zdravlje pacijenta. Ovaj antibiotik je kontraindiciran za trudnice i dojilje, djecu mlađu od 12 godina (riječ je o kapsulama za oralnu primjenu, prašak se proizvodi za bebe), kao i osobama s teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom i nizom drugih ozbiljnih bolesti.

Nedostaci takvog učinkovitog antibiotika za sinusitis, poput Sumameda, mogu se pripisati možda visokoj cijeni, ali taj se problem može lako riješiti odabirom dostupnog analognog. Ako originalni Sumamed košta 400-500 rubalja, tada će vas domaći azitromicin koštati u iznosu od 80 do 120 rubalja, a kronični sinusitis će izliječiti jednako učinkovito.

Macropena iz antritisa

Makropen pripada posljednjoj, trećoj generaciji makrolida. Aktivni sastojak ovog lijeka naziva se midekamicin. U usporedbi s njegovim prethodnikom, azitromicinom, ovaj antibiotik je još manje toksičan za ljudsko tijelo i ima još izraženiji bakteriostatski učinak na veliku većinu uzročnika sinusitisa, uključujući atipične, kronične i mješovite oblike bolesti.

Stvarčice

Nastavljajući uspoređivati ​​Macropenes i Sumamed s gledišta njihove učinkovitosti u liječenju sinusitisa, uočavamo veću stopu apsorpcije i početak terapijskog učinka u Macropenu - samo sat vremena nakon uzimanja lijeka, potrebna koncentracija tvari se utvrđuje u krvi pacijenta. Međutim, poluživot midekamicina kraći je od azitromicina, stoga će se morati češće uzimati moderniji antibiotik - 3 puta dnevno, po 1 kapsulu od 400 mg (za odrasle i djecu težu od 30 kg).

Druga najvažnija prednost Macropena, ne samo u odnosu na druge makrolide, već i na sve antibiotike za antritis je minimalni rizik od neželjenih nuspojava. U vrlo rijetkim slučajevima, pacijenti se žale na mučninu, proljev, urtikariju ili glavobolju. Učestalost komplikacija, čak i kod dugotrajne primjene makropena, ne prelazi 4%.

kontra

Nedostaci Macropena uključuju ograničenja statusa i zdravstvenog stanja pacijenata: ne propisuju se osobama s teškim oblicima bubrežne i jetrene insuficijencije te nizom drugih ozbiljnih patologija. Međutim, isti kontraindikacije za korištenje su apsolutno za sve antibiotike za sinusitis, dakle, pitanje izvedivosti terapije treba odlučiti pojedinačno. Isto vrijedi i za liječenje sinusitisa kod trudnica - rizik bi trebao biti opravdan.

Drugi minus Makropena je prilično visoka cijena (250-400 rubalja), a malo je vjerojatno da će biti moguće pokupiti povoljniji analogni. Midekamicin je jedan od najnaprednijih antibiotika, tako da farmakološka industrija još nije imala vremena osloboditi puno lijekova na temelju njega, kao što je to slučaj s njegovim prethodnikom, azitromicinom.

Flemoksin Solyutab od sinusitisa

Flemoksin Solyutab je do sada najpopularniji zaštitni znak, prema kojem se već dugo vremena proizvodi poznati penicilinski antibiotik amoksicilin u obliku trihidrata. Djeluje protiv bakterija koje najčešće uzrokuju akutni sinusitis (upala pluća streptokoka, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella, itd.) I ima brzi i izraženi baktericidni učinak na njih.

Stvarčice

Glavna prednost Flemoxina je njegova selektivnost - uništavaju se samo stanice uzročnika bolesti, a tkiva ljudskog tijela ne pate od toksičnih učinaka lijeka. Iz tog razloga, amoksicilin je antibiotik prve linije u liječenju sinusitisa, uključujući i malu djecu.

Popularnost tableta Flemoxin Solutab u usporedbi s drugim markama amoksicilina potječe iz dva razloga: prvo, trihidrat se brže i lakše apsorbira u gastrointestinalnom traktu bez izazivanja iritacije sluznice. I drugo, Flemoksin Solutab je zgodan, lako lomljiv na dvije polovice tableta za žvakanje s ugodnim okusom mandarine-limuna.

kontra

Već smo rekli o kontraindikacijama i nuspojavama amoksicilina kada smo razmotrili Augmentin i Amoxiclav - u tom smislu, lijekovi su identični. Međutim, to je u njihovim razlikama leži glavni nedostatak Flemoxin. Činjenica je da je to nezaštićeni antibiotik i uništen je penicilinazom, enzimom s kojim se mnoge bakterije uspješno “brane” protiv antimikrobne terapije. Otpornost uzročnika akutnog sinusitisa na lijek Flemoxin Soljutab posljednjih godina postala je uobičajena pojava, osobito u pedijatrijskoj praksi.

Ali čak i ako se antritis može uspješno liječiti nezaštićenim amoksicilinom, potrebno je 3-4 puta dnevno 7-14 dana zbog kratkog poluživota aktivne tvari iz tijela. S obzirom na visoke cijene lijeka Flemoksin Solutab (do 600 rubalja, ovisno o dozi), cijeli tijek terapije će koštati uredan iznos.

Isofra u sinusitisu

Isofra je lokalni antibakterijski lijek za sinusitis u obliku nazalnog spreja. Aktivna komponenta Isofre je antibiotik framycetin, koji spada u skupinu aminoglikozida i ima baktericidno djelovanje na neke uzročnike antritisa (stafilokoki, intestinalni i gnojni gnoj, Klebsiella, enterobacteria, protei). Framycetin se ne daje oralno, jer je vrlo toksičan za ljudsko tijelo, međutim, navodnjavanje nazofarinksa s Isofra sprejom popraćeno je slabom apsorpcijom lijeka u krv, tako da je ovo liječenje sinusitisa učinkovito i sigurno.

Stvarčice

Glavna prednost nazalnog spreja Isofra u odnosu na druge antibiotike za sinusitis je gotovo potpuno odsustvo kontraindikacija i nuspojava, jer aktivna tvar ne prodire u gastrointestinalni trakt (i stoga ne može uzrokovati mučninu ili proljev, ili se zadržavati u tijelu zbog disfunkcije bubrega ili jetre). ) i ne akumulira se u krvi (i stoga ne može uzrokovati alergije ili probleme s živčanim sustavom).

Bez sumnje prednosti Isophra od sinusitisa uključuju jednostavnost korištenja: jedan lagani dodir omogućuje vam da dobijete točnu dozu lijeka (odrasli 4-6 puta dnevno, jedna injekcija u svaku nosnicu, a djeca - 3 puta). Isofra ima suptilni okus limuna, pa liječenje sinusitisa i curenja nosa ne uzrokuje nezadovoljstvo kod najmlađih pacijenata. Lijek se u Francuskoj proizvodi od farmaceutske tvrtke Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, koja je također poznata po svom učinkovitom antivirusnom lijeku Polidex.

kontra

Težak minus Isophra je ograničenost antibakterijskog spektra. Činjenica je da framycetin nema baktericidni učinak na upalu pluća streptokoka, a to je jedan od najčešće dijagnosticiranih patogena akutnog sinusitisa. Anaerobni mikroorganizmi su također otporni na njega (peptostreptokokki, bakterioidi, fuzobakterii), koji također ponekad uzrokuju sinusitis, osobito kronične i stalno se ponavljajuće forme. Stoga je preporučljivo provesti kratki 7-10-dnevni tijek liječenja izoforoznog Isofroya, a ako ne daje rezultat, idite na drugi lijek.

Nedostaci Isofra spreja također mogu uključivati ​​prilično visoku cijenu (250-400 rubalja), ali to je jedini učinkovit lokalni antibiotik za sinusitis te vrste, tako da je vrijedan novca. Jedina kontraindikacija za njezinu uporabu je oštećenje septuma i razdoblje nakon punkcije maksilarnih sinusa, jer će u tom slučaju aktivna tvar prodrijeti u krv u neprihvatljivo velikoj količini.

Dioksidin s antritisom

Dioksidin (hidroksimetilkinoksalindioksid) je antibiotik vrlo širokog spektra baktericidnog djelovanja, derivat kinoksalina. Djeluje protiv svih sojeva Streptococcusa i Staphylococcusa, Pseudomonas i Escherichia coli, Shigella, Salmonella, kao i patogenih anaeroba. Uzročnici sinusitisa, koji pokazuju otpornost na druge antibiotike, obično ne podnose napad dioksidina, stoga se lijek odavno uspješno koristi u liječenju rinitisa i sinusitisa. Optimalni oblik - 0,5% otopina u ampulama, koju treba usaditi u nos.

Stvarčice

Glavna prednost Dioksidina, kao lokalnog antiseptika za sinus, je širina antibakterijskog spektra i brza rehabilitacija nazofarinksa. Spuštanjem 5 kapi otopine u svaku unaprijed očišćenu nosnicu 4-6 puta dnevno, može se računati na radikalno poboljšanje blagostanja u akutnom obliku bolesti nakon tjedan dana.

Druga prednost ovog lijeka je relativno pristupačna cijena - jedna ampula će vas koštati oko 50 rubalja. Međutim, imajte na umu da se nakon otvaranja ne može čuvati u hladnjaku dulje od jednog dana. Dakle, cijeli tijek liječenja antritisa s ovim antiseptikom vjerojatno će uzeti cijeli paket od 10 ampula.

kontra

Dioksidin je iznimno toksičan, štoviše, apsorbira se u krv kroz sluznicu intranazalnom primjenom otopine u količinama dovoljnim za razvoj nuspojava. Stoga, službene upute za lijek navodi da je kontraindicirana za trudnice i dojilje, kao i za djecu mlađu od 18 godina. No, unatoč tome, mnogi liječnici-liječnici propisuju ovaj antibiotik za liječenje sinusitisa čak i za djecu od 3-4 godine starosti. Kako prepoznati takve preporuke je osobni izbor roditelja.

Drugi minus dioksidina je da sam po sebi ne izliječi potpuno sinusitis, stoga se uvijek propisuje kao dio sveobuhvatne antibakterijske terapije. To jest, ne samo da ćete morati zakopati potencijalno opasnu (i, usput, strašno gorku) tekućinu u nos, nego i uzimati antibiotike ili usta ili injekcijom. Očito, takav pristup liječenju sinusitisa je opravdan samo u slučaju teškog, kompliciranog tijeka bolesti i stvarne prijetnje zdravlju.

Obrazovanje: U 2009, dobio diplomu iz medicine, na Petrozavodsk State University. Nakon stažiranja u Murmanskoj regionalnoj kliničkoj bolnici, diplomirala je otorinolaringologiju (2010.).