Posttraumatski sekundarni senzorinuralni simptomi i liječenje gubitka sluha.

Pitanje gluhoće uzrokovane ozljedama odnosi se na mehanička oštećenja slušnog aparata u slučaju ozljeda kranijuma, oštećenje slušnog aparata uslijed akustičnih ozljeda i oštećenje slušnog aparata tijekom naglih promjena atmosferskog tlaka.

U vezi s razvojem motorizacije, povećava se broj nesreća na cestama, koje često prate povrede lubanje. Dužnost liječnika koji prvi pomaže žrtvi nesreće je da pacijenta pošalje na rendgensku snimku baze lubanje, naravno u slučajevima kada postoji prostorija za rendgen. Prijelomi vremenske piramide kosti javljaju se češće nego što se može očekivati. Mogu uzrokovati gluhoću, koja se često pojavljuje dugo nakon ozljede.
Prijelomi lubanje mogu biti uzdužni i poprečni. U prvoj se bubnjarska šupljina uglavnom oštećuje, u drugom, unutarnje uho.

Često se javljaju krvarenja u šupljini bubnja i unutarnjem uhu, što dovodi do oštećenja sluha. Ovisno o prirodi lezije, u nekim slučajevima gluhoća provođenja se razvija, u drugima - mješoviti oblik gluhoće, gluhoća nikada nije potpuna.

Povrede kranijuma često su praćene frakturama piramide temporalne kosti, ali je mnogo češće oštećenje slušnog aparata bez znakova piramidalnih fraktura. To se događa u nekim slučajevima s prijelomima potiljne kosti i može se odnositi na jedno ili oba uha. Vrsta nastupanja gluhoće može biti različita i određena je lokalizacijom mjesta oštećenja u slušnom aparatu. Karakterističan simptom gubitka sluha je snažan zujanje u ušima, na što žrtva privlači pozornost odmah nakon povratka svijesti. Vrtoglavica nakon ozljeda mozga može biti, ali ne uvijek, vestibularnog porijekla, u nekim slučajevima uzroci vrtoglavice nemaju nikakve veze s iritacijom labirinta. Ocjenjujući oštećenje slušnog pomagala nakon nesreće potrebno je imati točne podatke o stanju slušnog pomagala žrtve prije nesreće, jer Trauma može pogoršati simptome slušnog pomagala koje je pacijent već imao: gubitak sluha, tinitus i neravnoteža.

Oštećenje sluha nakon kranijalne i akustične traume

Posljedice oštećenja sluha detaljno su razjašnjene posljednjih desetljeća u vezi s razvojem industrije, kao i povećanim prometom, što uzrokuje povećanje buke. Ozljede sluha mogu biti kratke, ali vrlo intenzivne (detonacije), a karakterizira ih manje intenziteta, ali djeluju dugo ili se ponavljaju u kratkim intervalima. Osim individualne predispozicije, tj. preosjetljivost u odnosu na akustične iritacije, postoji i ovisnost promjena koje se javljaju u slušnom aparatu o prirodi akustičnih podražaja koji djeluju na njega.

Rezultati istraživanja opernih pjevača, kao i članova zbora i glazbenika koji sviraju u orkestrima, sugeriraju da utjecaj akustičkih podražaja kojim dominiraju harmonijske frekvencije nije štetan za slušni aparat, a podražaji koji se sastoje od neharmonskih frekvencija (buka, možete oštetiti slušno pomagalo. U industrijskoj medicini akustične ozljede klasificiraju se kao profesionalne bolesti. Patološke promjene koje se javljaju u histološkoj strukturi stanica Cortija pod utjecajem akustične traume primarno su zabilježene u vanjskim stanicama. Proces vakuolizacije počinje u tim stanicama, a degenerativne promjene nastaju u okolnim pleksusima živčanih vlakana.

Audiogram za bilateralno oštećenje sluha zbog akustične traume. Maksimalni gubitak sluha za tonove od 2896 do 4096 ciklusa / sek.

Akustične ozljede utječu na metabolizam u krvnom serumu i inhibiraju opće stanje tijela, što posredno utječe na stanje sluha. Akustički podražaji, koji su razdvojeni dugim intervalima, uzrokuju mnogo manje biokemijske poremećaje od kontinuirane buke.

Osobe koje rade na parnom čekiću ili drugim strojevima iste vrste imaju simptome umora, čiji uzroci još nisu u potpunosti razjašnjeni. Jedan od glavnih uzroka umora zbog akustične traume je hipoglikemija, koja može trajati dugo vremena.

Osobe koje rade u bučnom okruženju trebaju uzeti velike količine vitamina B1 (tiamina) kako bi regulirale poremećaje u metabolizmu ugljikohidrata.

Gluhoću koja je posljedica akustične traume karakteriziraju određeni simptomi. Sluh u oba uha obično pada, rjeđe - samo u jednom. Oštećenje sluha odnosi se na tip gluhoće percepcije, a najviše je pogođena percepcija tona s frekvencijom od 4000 ciklusa / sek. Audiogram u takvim slučajevima ima oblik lijevka koji obuhvaća, na primjer, frekvencije od 2048 do 8192 ciklusa / s, a najniža točka je između 3000 i 4000 ciklusa / s (Sl. 82). Stupanj oštećenja sluha može biti različit i obično je u rasponu od 50 do 60 dB. Ako osoba duže vrijeme prolazi kroz slušne ozljede i ne traži pomoć liječnika specijalista, zona oštećenja sluha se postupno proširuje i može premašiti 8000 ciklusa / s višim tonovima, te 2.000 ciklusa / s u nižim tonovima, i naposljetku se može proširiti na cijeli frekvencijski raspon sluha.

Provođenje kostiju pri oštećenjima sluha uvijek je lošije od zraka. Fenomen izravnavanja volumena, u pravilu, je pozitivan.

Problem akustičnih ozljeda povezan je s problemom ultrazvuka, tj. zvučne vibracije čija frekvencija prelazi 20 kHz. Ultrazvučne vibracije vrlo često se javljaju u našem okruženju (npr. Tijekom eksplozija, tijekom rotacije slabo nauljenih osi, itd.).

Negativni učinak ultrazvuka na slušni aparat može se očitovati: 1) u povećanju propusnosti zidova krvnih žila i pucanju najmanjih kapilara, 2) u općem metaboličkom poremećaju u tijelu, poznatoj kao "ultrazvučna bolest". nego sluh.

Što je gubitak sluha

Gubitak sluha je povreda slušne funkcije, koja može biti parcijalna, te u nedostatku pravovremene dijagnoze i potpunog liječenja može postati kompletna. Najmanje 3% cjelokupne populacije svijeta pati od gubitka punopravne sposobnosti da opaža i razumije zvukove svijeta, a povećanje broja pacijenata s ovom bolešću stalno raste.

Sve češće, ljudi u radnoj dobi obolijevaju od raznih oblika gubitka sluha - liječnici povezuju ovu tendenciju s povećanjem učestalosti srčanih bolesti i krvnih žila, infekcijom virusima influence, radom u trgovinama štetne proizvodnje i podložnošću stresnim situacijama. Liječenje gubitka sluha je prilično kompliciran proces koji uključuje čitav niz aktivnosti. Samo uz puni pristup liječenju bolesti, možete računati na uspješan rezultat.

Malo o bolesti

Gluhoća i gubitak sluha su dvije različite patologije, ali s negativnim skupom okolnosti, prva bolest lako može iscuriti iz druge, tako da liječenje gubitka sluha treba započeti odmah kada se otkriju prvi simptomi.

Posljednjih godina ovaj problem postaje sve rašireniji, jer je jedan od tisuću novorođenih beba već rođen sa znakovima potpune ili djelomične gluhoće. Osim toga, bolest je postala “mlađa” - ako su ranije slučajevi gluhoće ili teškog stupnja oštećenja sluha češće zabilježeni u bolesnika starijih od 65 godina, sada 14% ukupne populacije u zemlji su pacijenti u dobi između 40 i 64 godine.

Gubitak sluha koji proizlazi iz rođenja ili se manifestira u prve dvije godine života djeteta smatra se ranim, a drugi zabilježeni slučajevi bolesti kasne. Terapija gubitka sluha kod djece koja još nisu ovladala izgovorom i percepcijom zvuka mnogo je teža od kasnih oblika, kada je samo potrebno obnoviti izgubljene vještine.

Može li se gubitak sluha izliječiti ovisi o njegovoj vrsti, stupnju i vremenskom razdoblju tijekom kojeg pacijent boluje od te bolesti. Postoji definitivna klasifikacija patologije.

Vodljivi gubitak sluha

Vodljivi oblik bolesti karakteriziran je oštećenjem sluha, pri čemu je zbog postojećih prepreka puna provodljivost slušnih valova u uho nemoguća. Blokiranje vala počinje čak i prije nego dođe do stanica kose organa Corti, koje su izravno povezane s stanicama slušnog živca.

Uzroci provodnog gubitka sluha:

  • oštećenje bubne opne (perforacija), praćeno pogoršanjem slušne percepcije i krvarenjem iz uha;
  • uvučeno membransko tkivo, koje se može vidjeti s timpanosklerozom;
  • nagla promjena atmosferskog tlaka (uz nagli porast do velike visine ili uranjanje u vodu);
  • infekcija unutarnjeg uha (gljivične, virusne ili bakterijske otitis medija);
  • abnormalne izrasline epitelnog tkiva koje utječu na slušne kosti;
  • izlaganje buci.

Budući da je provodni gubitak sluha mnogo rjeđi nego drugi tip patologije, senzorna (samo u 30% svih slučajeva), možete pročitati više o njegovom tijeku, uzrocima i metodama liječenja u ovom članku.

Senzorineuralni gubitak sluha

Senzoneuralna, također poznata i kao senzineuralni gubitak sluha, razvija se kada su zahvaćene stanice kose koje okružuju pužnicu spiralnog (Cortiev) organa, to je unutarnji dio ušne školice. Ovaj oblik bolesti utvrđuju liječnici u gotovo 70% slučajeva patološkog otkrivanja.

Također, bolest se može pojaviti zbog oštećenja kranijalnog živca, središnjeg slušnog analizatora ili slušnih centara smještenih u mozgu. Kongenitalni oblik neurosenzornog gubitka sluha javlja se čak i za vrijeme trudnoće fetusa od strane majke, a njegovi uzroci su skriveni u abnormalnom razvoju ušnog aparata, osobito njegovog organa Corti:

  • nerazvijenost puža;
  • kromosomski defekti;
  • tumor skvamoznog epitela srednjeg uha;
  • alkoholni sindrom - manifestira se kao ototoksični učinak, ako majka zlostavlja alkoholna pića tijekom trudnoće;
  • preuranjeni rad;
  • klamidijska infekcija ili sifilis, prenosi se krvlju ili kroz rodni kanal;
  • kongenitalna rubeola - u ovoj patologiji su zahvaćene oči, nastaju prirođene srčane bolesti i gluhoća.

Nasljedni oblik bolesti također se javlja, tvrde znanstvenici i liječnici. Kada jedan od roditelja pati od oštećenja sluha, vjerojatno je da se u 50% slučajeva bolest može prenijeti na dijete.

Stečeni oblik neurosenzornog gubitka sluha razvija se kod pacijenta kao posljedica patnji, dugotrajnog izlaganja nepovoljnim uvjetima, lijekova s ​​ototoksičnim učinkom ili kroničnih bolesti.

Ovdje su razlozi koji doprinose nastanku senzorneuralnog gubitka sluha:

  • akustične ili mehaničke ozljede slušnog aparata - zbog oštećenja kostiju lubanje, vanjskog ili unutarnjeg uha, kao i djelovanja pretjerano glasnog zvuka, kao što je eksplozija;
  • lijekove aminoglikozidnih skupina, diuretika, makrolida, salicilata, protuupalnih nesteroidnih proizvoda;
  • virusne infekcije - ospice, rubeole, zaušnjaci, herpes, kao i HIV infekcija i AIDS;
  • bakterijske upale - gnojni labirintitis, meningitis, adenoiditis;
  • tumorski procesi lokalizirani u blizini kohlearnog i facijalnog živca, meningioma, neuroma;
  • otoskleroza - oko stremena raste koštano tkivo (kost se nalazi u srednjem uhu);
  • alergijske i imunološke patologije - Wegenerova granulomatoza, kronični alergijski rinitis.

Kongenitalni gubitak sluha podijeljen je na tipove - sindrom i ne-sindrom. Prva vrsta patologije očituje se tijekom tečaja na pozadini povezanih bolesti, kao što je Pendredov sindrom. U isto vrijeme, pacijent istovremeno utječe na slušni aparat i štitnu žlijezdu.

Nonsyndromic tip karakterizira izolirani tijek, ovaj oblik je opažen u 80% svih bolesnika sa simptomima gubitka sluha. U slučaju sensoronevralnog oblika bolesti, u nekoliko slučajeva moguće je potpuno obnoviti sluh, dok liječnici češće odabiru slušni aparat kao metodu liječenja.

Mješoviti oblik

Mješoviti oblik gubitka sluha očituje se u prisutnosti simptoma provodljivih i neurosenzornih tipova patologije. Ova vrsta bolesti, pak, ima dva oblika - mješoviti gubitak sluha može biti jednostran i bilateralni. Srećom, ova druga vrsta u medicinskoj praksi je mnogo rjeđa.

Osoba može potpuno ili djelomično izgubiti sposobnost slušanja i razumijevanja govora zbog niza čimbenika:

  • ozljede glave;
  • dugotrajna uporaba ototoksičnih lijekova;
  • upalni procesi koji se javljaju u bilo kojem uhu, posebno u gnojnom obliku;
  • adhezije i ožiljci nastali na kostima unutarnjeg uha nakon ozljeda i kirurških intervencija;
  • posljedica utjecaja vibracijskih i bučnih elemenata na slušne organe kod kronične hipertenzije;
  • ateroskleroza;
  • trovanje tijela teškim metalima - živom, olovom;
  • Nedovoljna opskrba sluha organima sluha - senilni gubitak sluha.

Mješoviti gubitak sluha može se pojaviti izolirano od drugih bolesti ili u pozadini progresivnih i kroničnih komorbiditeta. Na primjer, uz istovremeni razvoj gubitka sluha s Miniere-ovom bolešću, gubitak sluha može se brzo formirati.

Liječenje gubitka sluha ovog oblika i njegove učinkovitosti ovisit će izravno o uzrocima bolesti. Ako dijagnoza otkrije više znakova sensoronevralne raznolikosti, koje su često nepovratne, konzervativna terapija može biti besmislena. Međutim, uz pravovremenu dijagnozu postoji svaka šansa za vraćanje izgubljene funkcije lijeka ili kirurški.

Iznenadna gluhoća

Pod iznenadnom gluhoćom treba shvatiti ozbiljan stupanj neurosenzornog ili provodnog gubitka sluha, koji se razvio naglo, u roku od nekoliko sati. Osoba je može otkriti odmah nakon buđenja ili nakon doživljavanja traumatskog događaja.

Priroda razvoja iznenadne gluhoće je nešto drugačija nego s progresivnim gubitkom slušne funkcije. Značajke ove patologije su sljedeće:

  • početni znakovi bolesti nemaju jasnu manifestaciju i stoga često ostaju nezapaženi;
  • u mnogim slučajevima liječnici nisu bili u stanju utvrditi glavni razlog za nagli pad (ili potpuni gubitak) sluha;
  • u nekim situacijama još uvijek je moguće pratiti uzročnu vezu između akutne bolesti ili ozljede i gubitka slušne funkcije.

Idiopatsku iznenadnu gluhoću često uzrokuju virusne infekcije koje djeluju na tijelo - herpes, HIV infekcija, ospice, zaušnjaci, autoimune patologije, kao i cirkulatorni poremećaji malih kapilara bilo kojeg dijela uha.

Akutne bakterijske patologije kao što su meningitis, sepsa, rubeola, izlaganje lijekovima Cisplastin, furosemid, aminoglikozidi, vankomicin, etakrinska kiselina smatraju se očitim uzrocima. Latentni izazovni čimbenici koji dovode do iznenadne gluhoće su akustični neurom, cerebralni moždani udar, multipla skleroza, sifilis, autoimune patologije, kao što je Koganov sindrom ili vaskulitis.

Klasifikacija i simptomi bolesti

Kao i svaka druga stečena životna bolest, gubitak sluha može biti akutan i kroničan - takva klasifikacija omogućuje trajanje razvoja prvih znakova patologije, njihov tijek i vidljive manifestacije za pacijenta.

Akutni gubitak sluha se ne razvija odmah, već postupno, u razdoblju od 5-10 dana za redom, dok pacijent ne može odmah primijetiti prve simptome. Prvo, postoji određena zagušenost i bol u ušnom kanalu, ti znakovi ne smetaju osobi oko sata, već se povremeno javljaju.

Tada očigledna buka i tinitus, koji je u stanju dovesti pacijenta u stanje teške nelagode, pridružuje se tim simptomima, osim toga, znakovi gubitka sluha već su zabilježeni u ovoj fazi. Ovaj tip gubitka sluha smatra se opasnim u smislu da nema naglu i naglu manifestaciju.

Pacijent otpiše nelagodu i gubitak sluha na sumpornim čepovima, hladnim i drugim čimbenicima koji ne predstavljaju potencijalnu opasnost. Iako je pravodobna dijagnoza ključ za brzo otkrivanje i liječenje patologije.

Kronični gubitak sluha od strane pacijenta stvara se tijekom godina, dok osoba može osjetiti zujanje u ušima i primijetiti smanjenje slušne funkcije, ali zbog sporog napredovanja bolesti te znakove ne pridaje posebnu važnost. Kada simptomi rastu postanu trajni, pacijent se još uvijek okreće liječniku ORL koji dijagnosticira gubitak sluha.

Kako bi se spriječile tužne posljedice gubitka sluha, svaki pacijent mora znati simptome koji bi trebali postati alarmantno zvono i prisiliti ga da zatraži medicinsku pomoć:

  • smanjenje slušne funkcije, koja se javlja iznenada ili se povećava s određenim stupnjem progresije;
  • buka, cika, zvonjenje u jednom ili dva uha;
  • redovita vrtoglavica;
  • mučnina, ponekad toliko izražena da doseže refleks gag;
  • gubitak koordinacije i orijentacije u prostoru.

Ako osoba gleda televiziju ili sluša glazbu na visokoj glasnoći, ne shvaća jasno govor drugih, vjerujući da govore tiho i nerazgovijetno, pati od tinitusa, savjetuje se da odmah zatraži pomoć specijaliste za ORL. Posebnu pozornost na ove simptome treba posvetiti pacijentima koji promatraju iscjedak iz slušnog kanala ili uzimaju lijekove koje karakterizira povećana ototoksičnost.

Stupanj gubitka sluha

Prema stupnju oštećenja sluha kod osobe, 4 faze oštećenja sluha podijeljene su:

  • Najlakši stupanj bolesti, koji je podložan brzom i kvalitetnom liječenju. Zvučni prag percepcije kreće se od 26 do 40 dB. Pacijent u potpunosti razlikuje govorni jezik kada izvor zvuka nije uklonjen za više od 6 metara. Govor, izrečen šapatom, takav će se pacijent kvalitativno promatrati s udaljenosti od 3 metra, a onda, pod uvjetom da nema dodatnih izvora buke okolo.
  • Pacijent analizira govor, koji je 4 metra udaljen od izvora zvuka, a šapat - u metru. Prag percepcije je 41–55 dB, u uvjetima odsutnosti buke i zvukova. Ovaj stupanj gubitka sluha bilježi se kod ljudi koji slušaju glazbu na visokoj glasnoći i imaju tendenciju ponovno pitati fraze koje je izrekao sugovornik.
  • Razgovor se percipira na udaljenosti od jednog metra, šapat uopće ne razumije. Prag percepcije je 56–70 dB, treći stupanj je težak oblik gubitka sluha, jer pacijent ima stvarne probleme u socijalnoj prilagodbi i komunikaciji s drugim ljudima.
  • Prag percepcije je 71–90 dB, a pacijent ne može razlikovati zvukove ako im se ne približi barem 25 cm, a četvrti stupanj gubitka sluha može se usporediti s ukupnom gluhoćom u težini perkolacije i percepciji okolnih zvukova.

Dječja bolest

Budući da se gubitak sluha kod djece javlja iz gore navedenih razloga, kako u prirođenom tako iu stečenom obliku, vrijedi spomenuti simptome koji se mogu koristiti za prepoznavanje bolesti kod djeteta. Ako je odrasla osoba sama uočila prve znakove problema, ali što je s dijagnozom djeteta čiji roditelji sumnjaju da ne čuje dobro ili uopće ne razumije govor s njim?

Simptomi gubitka sluha kod djece:

  • nedostatak reakcije djeteta na glasne zvukove, simptom se primjećuje u djece do 4 mjeseca starosti;
  • u 4-6 mjeseci beba ne počne stvarati prve zvukove i žamor;
  • u 7-9 mjeseci, dijete ne određuje odakle dolazi zvuk i ne shvaća ga;
  • u dobi od 12-24 mjeseca, beba ne govori, vokabular se ne formira.

Stečeni gubitak sluha kod starije djece očituje se u činjenici da dijete ne prepoznaje uvijek govor, koji se okreće, pogotovo kada se riječi izgovaraju šapatom. Možda neće odgovoriti na svoje ime, ponovno pitati, pročitati usne što kažu njegovi roditelji.

Također, bebe s ovom bolešću karakteriziraju nerazvijenost govornih vještina, ograničen vokabular, narušen izgovor zvuka i slušno prepoznavanje te nagla iskrivljenja rječnika.

Ako se gubitak sluha javi kao odgovor na ototoksični lijek, njegovi znakovi će biti vidljivi 2-3 mjeseca nakon prve doze, u pravilu je lezija bilateralna. Prvi simptomi su vrtoglavica, zujanje u ušima, gubitak koordinacije.

dijagnostika

U fazi probira, bolesnik sa oštećenjem sluha mora posjetiti otorinolaringologa, neuropatologa, alergologa, imunologa i infektologa. Uski stručnjaci moći će identificirati problem koji je doveo do razvoja patologije i odabrati opciju njegovog rješavanja.

Metode istraživanja hardvera za gubitak sluha:

  • otoskopija - koristi se za dijagnosticiranje problema s bubnim bubama ili vanjskim ušima;
  • audiometrija - proučavanje slušne funkcije;
  • vilice za ugađanje;
  • mjerenje akustične impedancije;
  • elektrosklerografija - odrediti mjesto oštećenja slušnog analizatora.

Ako se tijekom istraživanja dobiju podaci o značajnom smanjenju slušne funkcije, specijalisti za audiologiju, slušna pomagala i neuropsiholozi će se baviti daljnjim promatranjem i upravljanjem pacijenta.

liječenje

Gubitak sluha kod djeteta i odrasle osobe moguće je liječiti na nekoliko načina - to je droga i fizioterapija, kao i funkcionalna i kirurška skrb. U mnogim situacijama kada je gubitak sluha uzrokovan formiranjem sumpornog čepa ili stranog tijela u uhu, bit će dovoljno da se ti problemi otklone kako bi se vratili prethodni pokazatelji.

Medicinske metode

Izbor lijekova za liječenje gubitka sluha provodi se s obzirom na stupanj oštećenja (stadij i oblik bolesti) i etiološki čimbenik koji je doveo do razvoja patologije. Popis lijekova namijenjenih obnavljanju sluha:

  • Lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u unutarnje uho i cerebralne hemodinamske parametre - Vinpocetin, Bendazol, nikotinska kiselina, Eufilin, Papaverin.
  • Neotrovni antibakterijski lijekovi s infektivnom etiologijom bolesti.
  • Sredstva za smanjenje tlaka u unutarnjem uhu.
  • Pripreme za uklanjanje zastoja u venama.
  • Lijekovi za poboljšanje metaboličkih procesa koji se odvijaju unutar živčanih stanica.

Ako se lezija dogodila u pozadini teške intoksikacije tijela, liječenje gubitka sluha kod djece i odraslih provodit će se primjenom detoksikacijske, metaboličke i dehidratacijske terapije.

Pneumatska masaža bubne opne

Ovaj način liječenja oštećenja sluha preporučuje se pacijentima koji su bolest stekli kao rezultat akutnih upalnih procesa uha i susjednih organa. Situacija se može pogoršati stvaranjem adhezija i ožiljaka, stagnacijom u šupljini unutarnjeg uha, u području membrane i iza nje.

Zbog infektivnih lezija, bubnjić i slušne kostice gube sposobnost potpunog pomicanja, što uzrokuje trajni gubitak sluha. Da bi se uklonio ovaj sindrom, propisana je pneumatska masaža uha.

Padovi tlaka koji se stvaraju u šupljini uha uzrokuju oscilacije membrane, dok se mišić stimulira, što izravno vodi do slušne cijevi i odgovorno je za napetost membrane. Pneumatska masaža eliminira stagnaciju, pokreće slušne kosti i stimulira mišiće u uhu, što je odgovorno za održavanje normalne razine tlaka.

Ručna masaža

Kako poboljšati sluh s gubitkom sluha uz pomoć kućne masaže? Glavni cilj postupka je poboljšati dotok krvi u uho i okolna tkiva. Postoji mali kompleks koji se sastoji od pet vježbi.

Masirajte uho školjke izvana dok se u tkivima ne počne osjetiti toplina. Pokreti masaže trebaju biti mekani, uredni, možete koristiti malu količinu posebnog ulja. Prva vježba se obavlja u roku od 10 minuta.

Potrebno je potpuno se opustiti, zatim izvršiti sljedeće pokrete - najprije čvrsto pritisnite na ušicu, a zatim polako otpustite ruke. Ponovite vježbu najmanje 10 puta s glatkim pokretima. Masiranje tuberkuloza iza ušiju i režnjeva. Nakon 10 masažnih pokreta koji se izvode na tim područjima, morate pritisnuti ušnu školjku što više puta i povući režnjeve.

Potrebno je potpuno i čvrsto pokriti uši dlanovima, a tri slobodna prsta udariti u stražnji dio vrata. U tom slučaju, pacijent ima osjećaj da se zvuk bubnja čuje u glavi. Ponovite podatke o pokretu najmanje 10 puta. Izvodite brze, ali uredne pokrete - naizmjence prekrivajte uši rukama, a zatim odmah otvorite. Ponovite 10-12 puta.

Ova masaža uha za gubitak sluha treba ponavljati svakodnevno, 2-3 puta, dok se ne pojave očiti simptomi obnove slušne funkcije. Znak poboljšanja u ovom slučaju može se smatrati mogućnošću da se jasnije opaze zvukovi okoline koji su prethodno bili nedostupni. Da biste zabilježili rezultate, možete se sjetiti u kojoj je mjeri pacijent uvijek gledao televiziju i tijekom liječenja promatrati te pokazatelje.

Akupunktura i hirudoterapija

Liječenje gubitka sluha akupunkturom je popularna tehnika koja se široko koristi u zemljama Istoka, ali koja je u zemlje ZND-a dospjela prije mnogo godina. Zbog utjecaja na određene točke ljudskog tijela, odgovornih za funkcionalnost pojedinih organa, moguće je normalizirati njihov rad.

Akupunkturni sustav je vrsta tipkovnice, pomoću koje stručnjaci postavljaju različite organe i sustave tijela. Nakon prolaska kroz 10-15 sesija akupunkture, mnogi pacijenti su primijetili značajnu obnovu slušne funkcije, kao i povećanje ukupnog blagostanja.

Hirudoterapija je novi trend u liječenju gubitka sluha, ali se već pokazao učinkovitim i daje stabilan rezultat. Učinak ugradnje pijavica na površinu ljudskog tijela je sljedeći učinak:

  • Pozitivan učinak na svojstva krvi postaje čišći, poboljšava pokazatelje zgrušavanja krvi.
  • Poboljšava se rad živčanih stanica, javlja se analgetski, protuupalni učinak, omekšava i obnavlja vezivno tkivo.
  • Stimulacija imunološkog sustava - postiže se prodiranjem u krv velikog broja prirodnih proteinskih spojeva koji su obdareni pijavicama.
  • Ispuštanje učinak - zbog sisa pijavica poboljšava protok krvi, jača vaskularni zid, povećava protok limfe, što ima pozitivan učinak na stanje slušnih organa.
  • Protivupalni učinak - tajna medicinske pijavice sadrži snažne tvari koje ublažavaju upale, a osim toga nemaju nuspojave, za razliku od lijekova.

Ukratko o kirurškom liječenju

U nekim slučajevima, kada fiziološke i medicinske metode liječenja ne mogu u potpunosti vratiti sluh pacijentu, prikazane su kirurške metode liječenja: myringoplasty, protetske kosti sluha, timpanoplastika.

Dobar učinak u liječenju daje i slušni aparat, indiciran je za pacijente koji pate od neurosenzornih ili mješovitih oblika bolesti, kao i za one pacijente koji su ozlijeđeni, primjerice u slučaju nesreće na opasnoj proizvodnji - profesionalni gubitak sluha.

Mora se imati na umu da je najbolji način liječenja prevencija infekcija uha i njihovo pravodobno liječenje, odbacivanje loših navika, minimiziranje konzumacije ototoksičnih lijekova, otvrdnjavanje, poboljšanje imuniteta, prepoznavanje i liječenje kroničnih bolesti, te održavanje zdravog načina života tijekom trudnoće. za žene.

Naravno, nemoguće je spriječiti prirođeni gubitak sluha koji je uzrokovan kromosomskim abnormalnostima, ali je stečen kao rezultat infektivnih procesa i upala prilično realan.

Liječenje akutnog neurosenzornog gubitka sluha

Što je akutni neurosenzorni gubitak sluha?

Pod gnojnim uho patologija podrazumijeva koncept senzorneuralnog gubitka sluha. Također, neurosenzorni gubitak sluha može se nazvati neuritisom slušnog živca. Perceptivni gubitak sluha također je sinonim za senzorno-oštećenje sluha. Općenito, neurosenzorni gubitak sluha shvaća se kao bolest uha u kojoj se događaju patološke promjene u organu Cortija. To je organ koji izravno pretvara mehaničke vibracije u električni signal. Također, ovaj koncept uključuje oštećenje središnjeg živčanog sustava i moždane kore.

Uzroci neurosenzornog gubitka sluha

Zarazne bolesti, ozljede glave i glasna buka mogu se nazvati glavnim uzrocima neurosenzornog gubitka sluha. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti. Jedan tip je urođeni gubitak sluha. Senzorineuralni gubitak sluha može se prenijeti genetski, to jest, to je nasljedni gubitak sluha. Gubitak sluha od rođenja može utjecati na djecu čije su majke imale gripu i rubeole tijekom trudnoće. Također, ospice, koje se prenose tijekom trudnoće, mogu uzrokovati urođeni gubitak sluha.

Teški gubitak sluha može biti uzrokovan prije svega gripom, kao i herpesom i ospicama. Intoksikacija tijekom trudnoće može biti još jedan ozbiljan uzrok urođenog gubitka sluha fetusa. Antibiotici kao što su neomicin, netilmicin, monomicin i drugi mogu imati štetan učinak na organe sluha. Ostali lijekovi kao što su: streptomicin, analgetici, antidepresivi djeluju na pojavu patoloških pojava kod novorođenčadi. Oštećenje slušnog aparata može biti uzrokovano utjecajem alkohola, pušenjem. Također udisanje štetnih tvari: živa, arsen, benzin. Sve toksične tvari i lijekovi uzrokuju negativne reakcije tijela kao cjeline.

Čimbenici gubitka sluha su različiti. Glavni su oštećenja vaskularnog tonusa zahvaćajući živčane vodiče u karotidnoj arteriji, kao i vertebralnu arteriju. Uzrok zbog traume uključuje koncept mehaničkog djelovanja. To može biti i trauma zbog jake buke ili zračnih udaraca. Zbog teških ozljeda, koje mogu dovesti do ozljede lubanje, osobito prijeloma, oštećenje sekundarne bubne opne. Bubnjić može puknuti kako se tlak u unutarnjem uhu diže. Može doći do rupture membrane.

Jaka razina buke, vibracije s dugotrajnim učincima na bubnu opnu uzrokuju njezino pucanje ili ozbiljno oštećenje. Jedan od čimbenika u nastanku neurosenzornog gubitka sluha može se smatrati vremenskim uvjetima. Zbog kolebanja temperature, povećanje atmosferskog tlaka može uzrokovati gubitak sluha. Bez obzira na to koliko su različiti čimbenici koji utječu na razvoj oštećenja sluha, patogeneza neuritisa slušnog živca i gluhoće su isti. To dovodi do degeneracije živčanih stanica. Gubitak sluha kod starijih osoba ima sličnu patogenezu. To se naziva starosni neurosenzorni gubitak sluha (presbycusis).

Simptomi neurosenzornog gubitka sluha

Glavni simptomi neurosenzornog gubitka sluha mogu se nazvati smanjenjem razine sluha, kao i laganim šumom u ljudskom slušnom pomagalu, odnosno u uhu. Često su simptomi vrtoglavica, slaba koordinacija. Ako postoje abnormalnosti u vestibularnom aparatu, to može ukazivati ​​na kohlearni neuritis.

Dijagnoza neurosenzornog gubitka sluha

U dijagnostici kohlearnog neuritisa koriste se rezultati testova koji se provode kako bi se utvrdilo funkcioniranje vestibularnih i slušnih pomagala. Da biste to učinili, provedite analize i studije respiratornog trakta i slušnog mesnog zuba. Počnite provoditi testove pomoću jednostavne studije: testove sluha prepoznavanjem ljudskog govora i otkrivanjem ozbiljnosti sluha.

Pomoću ovih studija možete dobiti podatke za testiranje razine sluha. Senzorineuralni gubitak sluha ima svoju osobitost. Pri provođenju istraživanja primijetit ćete da je razlika u razini sluha između glasnog govora i šapta previše uočljiva. Osnova za ove studije je audiometrija, koja se temelji na percepciji podizanja i spuštanja tonova.

Liječenje akutnog neurosenzornog gubitka sluha

Veliki broj bolesnika s oštećenjem sluha pogriješio je odgodom posjeta liječniku do posljednjeg trenutka kada bolest počinje napredovati. Većina ljudi koji su se prijavili smatra da je smanjenje sluha najvjerojatnije uzrokovano nakupljanjem velike količine sumpora u ušnom kanalu ili drugim čimbenicima.

Poznato je da se akutni oblik senzinuralnog gubitka sluha javlja u roku od deset dana. Ako se pacijent na vrijeme obrati našem liječniku, u gotovo svim slučajevima moguće je potpuno obnoviti sluh. Ako se pacijent nakon dužeg perioda nakon gubitka sluha okrene, ishod može biti drugačiji, sve do potpunog gubitka sluha. Ako vam se smanji razina sluha, odmah se obratite našem liječniku za medicinsku njegu.

Gubitak sluha - što je to, uzroci, simptomi, liječenje gubitka sluha 1, 2, 3, 4 stupnja

Gubitak sluha je fenomen nepotpunog oštećenja sluha u kojem pacijent teško može opaziti i razumjeti zvukove. Gubitak sluha otežava komunikaciju i karakterizira ga nemogućnost da se podigne zvuk koji dolazi iz uha. Postoje različiti stupnjevi oštećenja sluha, osim ove bolesti koja se klasificira prema stupnju razvoja.

Što je gubitak sluha?

Gubitak sluha je trajni gubitak sluha u kojem je poremećena percepcija zvukova okolnog svijeta i govorna komunikacija. Stupanj gubitka sluha može varirati od blagog smanjenja sluha do potpune gluhoće.,

Strašno je izgubiti priliku čuti ovaj svijet, ali danas 360 milijuna ljudi pati od gluhoće ili različitih oštećenja sluha. 165 milijuna njih su osobe starije od 65 godina. Gubitak sluha je najčešći poremećaj sluha povezan s promjenama vezanim uz starost.

razlozi

Smatra se da se oštećenje sluha događa kada osoba ima pogoršanje u percepciji onih zvukova koje obično percipiraju drugi ljudi. Stupanj poremećaja određen je koliko glasnije treba zvuk usporediti s normalnom razinom da bi ga slušatelj mogao razlikovati.

U slučajevima duboke gluhoće, slušatelj ne može razlikovati ni najglasnije zvukove koje emitira audiometar.

U većini slučajeva gubitak sluha nije prirođena, već stečena bolest. Mnogi čimbenici mogu uzrokovati gubitak sluha:

  • virusne infekcije. Sljedeće zarazne bolesti mogu uzrokovati komplikacije sluha: ARVI, tonzilitis, ospice, šarlaha, AIDS, HIV infekciju, zaušnjake.
  • upala srednjeg i unutarnjeg uha;
  • trovanja;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • poremećaji cirkulacije u krvnim žilama unutarnjeg uha;
  • promjene u dobi slušnog analizatora povezane s dobi;
  • izlaganje buci. Stanovnici megagradova, osobito oni koji žive u industrijskim zonama, u blizini aerodroma ili u blizini velikih autocesta, podložni su povećanom opterećenju bukom.
  • čepovi sa sumporom;
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • bubri;
  • otitis externa;
  • razne ozljede bubne opne itd.

Ovisno o uzroku, gubitak sluha može biti blag ili ima detaljnu kliničku sliku s brzim prijelazom u teži stupanj.

Simptomi gubitka sluha

Glavni znak gubitka sluha je pogoršanje sposobnosti slušanja, opažanja i razlikovanja različitih zvukova. Osoba s gubitkom sluha ne čuje neke od zvukova koje inače osoba dobro podigne.

Što je gubitak sluha manji, to je veći raspon zvukova koje osoba čuje. Prema tome, što je veći gubitak sluha, to je veći broj zvukova koje osoba, naprotiv, ne čuje.

Glavni simptomi gubitka sluha su:

  • tinitus;
  • povećajte glasnoću televizora ili radija;
  • ponovno pita;
  • obavljanje razgovora na telefonu slušajući samo određeno uho;
  • smanjenje percepcije glasova djece i žena.

Neizravni znaci gubitka sluha je poteškoća koncentrirati se kada razgovarate sa sugovornikom u prepunoj ili bučnoj lokaciji, nemogućnosti prepoznavanja govora na radiju ili zvučnih signala automobila kada je motor automobila uključen.

Klasifikacija prema razini lezije

Postoje klasifikacije gubitka sluha, uzimajući u obzir razinu oštećenja, stupanj oštećenja sluha i razdoblje u kojem se razvija oštećenje sluha. Za sve vrste gubitka sluha mogu se uočiti različiti stupnjevi oštećenja sluha - od blagog gubitka sluha do potpune gluhoće.

Dakle, sve ove vrste ove bolesti imaju nekoliko stupnjeva gubitka sluha. Oni mogu biti i lagani i teški oblici.

Stupanj gubitka sluha: 1, 2, 3, 4

Ovisno o pragu sluha (minimalna razina buke koja može pokupiti slušni aparat osobe), u pacijenta je uobičajeno razlikovati 4 stupnja (faze) od kronične bolesti.

Postoji nekoliko stupnjeva gubitka sluha:

1 stupanj

  • 1. stupanj - gubitak sluha koji se odlikuje nedostatkom osjetljivosti na zvukove od 26 do 40 dB;

Na udaljenosti od nekoliko metara, ovisno o odsutnosti zvukova, osoba nema nikakvih problema s čujnošću, razlikuje sve riječi u razgovoru. Međutim, u bučnom okruženju, mogućnost saslušanja govora sugovornika očito se pogoršava. Također je teško čuti šaputanje na udaljenosti većoj od 2 metra.

2 stupanj gubitka sluha

  • 2. stupanj - gubitak sluha koji karakterizira nedostatak osjetljivosti na zvukove od 41 do 55 dB;

U ljudi u ovoj fazi, sluh počinje naglo padati, više ne mogu normalno čuti, čak ni u odsutnosti buke. Oni ne mogu razlikovati šaputanje na udaljenosti većoj od metra, i običan govor - na udaljenosti većoj od 4 metra.

Kako se to može manifestirati u svakodnevnom životu: pacijent će često češće pitati sugovornika. Uz buku, možda čak i ne čuje govor.

3 stupnja

  • 3. stupanj - gubitak sluha koji se odlikuje nedostatkom osjetljivosti na zvukove od 56 do 70 dB;

Ako je pacijent doživio postupno povećanje problema i nije pravilno liječen, u ovom slučaju dolazi do gubitka sluha i dolazi do gubitka sluha za 3 stupnja.

Takav ozbiljan poraz značajno utječe na komunikaciju, komunikaciju daje osobi velike poteškoće i bez posebnog slušnog pomagala, neće moći nastaviti normalnu komunikaciju. Osobi se dodjeljuje invaliditet s gubitkom sluha od 3 stupnja.

Gubitak sluha 4 stupnja

  • 4 stupanj - gubitak sluha, koji se odlikuje nedostatkom osjetljivosti na zvukove od 71 do 90 dB.

Pacijent u ovoj fazi uopće ne čuje šapat, a teško je razlikovati govorni jezik samo na udaljenosti ne većoj od 1 metra.

Gubitak sluha kod djece

Gubitak sluha kod djeteta predstavlja povredu slušne funkcije, u kojoj je percepcija zvukova teška, ali u određenoj mjeri netaknuta. Simptomi gubitka sluha kod djece mogu biti:

  • nedostatak odgovora na zvuk igračke, majčinski glas, poziv, zahtjev, šapat;
  • nedostatak hodanja i žamora;
  • povreda govora i mentalnog razvoja, itd.

Trenutno ne postoje točni podaci o uzrocima koji mogu uzrokovati gubitak sluha kod djece. U isto vrijeme, dok je to patološko stanje proučavano, identificiran je niz predisponirajućih čimbenika.

  • Negativan utjecaj vanjskih čimbenika na fetalni razvoj.
  • Somatska bolest kod majke. Takve bolesti uključuju dijabetes, nefritis, tirotoksikozu, itd.
  • Nezdrav životni stil majke tijekom trudnoće.
  • Komplikacije nakon bolesti. Najčešće se kod djece javlja gubitak sluha nakon rubeole, infekcije influence, zaušnjaka, ospica, sifilisa, herpesa itd.

Kako dijete ne bi imalo gubitak sluha, potrebno je slijediti ova pravila:

  • Pozornost na zdravstveno stanje tijekom trudnoće
  • Kvalificirano liječenje i naknadna skrb za infekcije srednjeg uha
  • Izbjegavanje vrlo glasnih zvukova

Sve metode liječenja i rehabilitacije djece s oštećenjem sluha dijele se na lijekove, fizioterapiju, funkcionalne i kirurške. U nekim slučajevima dovoljno je provesti jednostavne postupke (uklanjanje sumporne cijevi ili uklanjanje stranog tijela uha) kako bi se vratio sluh.

Oštećenje sluha

Posebne metode za obnovu sluha, koje su razvijene i dostupne danas, omogućuju osobama koje pate od gubitka sluha 1-2 stupnja da se sluh što prije vrati. Što se tiče liječenja gubitka sluha 2 stupnja, proces oporavka izgleda mnogo složeniji i produženiji. Bolesnici s 3 ili 4 stupnja oštećenja sluha nose slušno pomagalo.

Invalidnost 3. skupine ustanovljena je pri dijagnosticiranju bilateralnog gubitka sluha za 4 stupnja. Ako pacijent ima bolest 3. stupnja, a slušna pomagala pružaju zadovoljavajuću naknadu, u većini slučajeva nije utvrđena invalidnost. Dodijeljena su djeca s oštećenjem sluha od 3 i 4 stupnja invaliditeta.

dijagnostika

Pravovremena dijagnostika gubitka sluha i početak terapije u ranoj fazi omogućuje vam da je spasite. Inače, kao posljedica toga, razvija se uporna gluhoća, koja se ne može ispraviti.

Ako se pojave problemi sa sluhom, potrebno je primijeniti širok raspon dijagnostičkih alata, otkriti, prvo, zašto je došlo do gubitka sluha, simptomi ove bolesti također mogu ukazati na moguću prirodu parcijalne gluhoće.

Liječnici imaju zadatak da u potpunosti karakteriziraju prirodu pojave i tijek bolesti, vrstu i klasu oštećenja sluha; liječenje se može propisati samo nakon takvog sveobuhvatnog pristupa analizi.

Liječenje gubitka sluha

Liječenje gubitka sluha odabire se ovisno o njegovom obliku. U slučaju provodnog gubitka sluha, ako pacijent ima povredu integriteta ili funkcionalnosti bubne opne ili slušnih kosti, liječnik može propisati operaciju.

Danas su razvijene i praktično provedene mnoge operativne metode restauracije sluha s provodnim oštećenjem sluha: mingringoplastika, timpanoplastika, protetika slušnih kosti. Ponekad je moguće vratiti sluh čak i gluhoćom.

Senzorineuralni gubitak sluha pogodan je za konzervativno liječenje. Nanesite lijekove koji poboljšavaju protok krvi u unutarnjem uhu (piracetam, cerebrolysin, itd.) Liječenje gubitka sluha uključuje uzimanje lijekova koji ublažavaju vrtoglavicu (betahistin). Također koristite fizikalnu terapiju i refleksologiju. U kroničnom neurosenzornom gubitku sluha koriste se slušna pomagala.

Liječenje gubitka sluha može uključivati:

  • Nootropi (glicin, vinpocetin, lucetam, piracetam, pentoksifilin). Oni poboljšavaju dotok krvi u mozak i područje slušnog analizatora, stimuliraju obnovu stanica unutarnjeg uha i korijena živaca.
  • Vitamini g In (piridoksin, tiamin, cijanokobalamin u obliku lijekova Milgamma, Benfotiamin). Imaju usmjereno djelovanje - poboljšavaju provođenje živaca, neophodni su za optimiziranje aktivnosti slušne grane lica.
  • Antibiotici (Cefexim, Suprax, Azitrox, Amoxiclav) i NSAID (Ketonal, Nurofen, Ibuklin). Imenovan kada uzrok gubitka sluha postaje gnojni otitis media - upala srednjeg uha, kao i druge akutne bakterijske bolesti organa sluha.
  • Antihistaminici i dekongestivi (Zyrtec, Diazolin, Suprastin, Furosemid). Pomaže eliminirati oticanje i smanjiti proizvodnju transudata u upalnim patološkim promjenama uha, što dovodi do oštećenja sluha.

operacija

Postoji nekoliko vrsta operacija koje se koriste u liječenju patologije:

  • Ako je gubitak sluha uzrokovan neispravnošću slušnih kostura, provodi se operacija zamjene posljednjeg zamjenom sintetičkim analozima. Zbog toga se povećava pokretljivost kostiju, obnavlja sluh bolesne osobe.
  • Ako je gubitak sluha uzrokovan povredom integriteta bubne opne, operacija se provodi mingringoplastikom, zamjenjujući patološki promijenjenu membranu sintetičkom.

Kako liječiti gubitak sluha narodnih lijekova

Velika distribucija u liječenju gubitka sluha stečenih narodnih lijekova. Danas mnogi od njih pokazuju nevjerojatnu izvedbu. Prije korištenja bilo kakvih popularnih recepata, uvijek se obratite svom liječniku kako biste izbjegli negativne učinke samo-liječenja.

  1. Infuzija korijena močvara kalava. Desertna žlica suhog drobljenog korijena aromatizirana s 0,5 l kipuće vode u staklenoj ili keramičkoj posudi, pokrivena poklopcem, omotana i ostavljena da se kuha tri sata. Filtrirana infuzija traje 60-65 ml tri puta dnevno pola sata prije obroka. Tijek liječenja je 1 mjesec, što se ponavlja nakon dvotjedne stanke.
  2. Potrebno je kopati u 3 kapi prirodnog bademovog ulja, naizmjenično svaki dan. Tijek liječenja traje mjesec dana. Ovaj postupak pomaže u poboljšanju sluha.
  3. Zamotajte luk. Komad luka je zagrijan i zamotan u gazu. Ovaj mini-kompres je umetnut u uho cijelu noć.
  4. Infuzija korijena aroma: usitnjeni korijen (1 tbsp.) Na 600 ml kipuće vode s infuzijom od najmanje 2,5 sata - 50 ml pije se prije svakog obroka.
  5. Također je moguće koristiti češnjak u obliku utrljavanja u kombinaciji s kafrinim uljem kod liječenja folklornih lijekova za senzorinuralni gubitak sluha. Uzet će jedan mali češanj češnjaka i 5 kapi ulja. Potrebno ih je temeljito izmiješati, navlažiti zavojnom zastavicom dobivenom smjesom i staviti ih u ušni kanal 6-7 sati.

prevencija

Osnovno pravilo za sprečavanje gubitka sluha je sprječavanje opasnih situacija i čimbenika rizika. Važno je odmah otkriti bolesti gornjih dišnih puteva i liječiti ih. Prihvaćanje bilo kojeg lijeka treba provoditi samo onako kako je propisao specijalist, što će pomoći u izbjegavanju razvoja mnogih komplikacija.